强直性脊柱炎发病原因及历史

2018-2-2 21:05| 发布者: jisow| 查看: 5407| 评论: 2

简介

　强直性脊柱炎（ankylosingspondylitis,AS）是一种以中轴关节和肌健韧带骨附着点的慢性炎症为主的全身性疾病，以炎性腰痛、肌腱端炎、外周关节炎和关节外表现为特点。主要累及骶骼关节、脊柱及四肢关节，表现为关节 ...

（视频：强直的病因）

　　强直性脊柱炎是一种以中轴关节和肌健韧带骨附着点的慢性炎症为主的全身性疾病，以炎性腰痛、肌腱端炎、外周关节炎和关节外表现为特点。主要累及骶骼关节、脊柱及四肢关节，表现为关节和关节周围组织、韧带、椎间盘的钙化，椎间关节和四肢关节滑膜的增生，最终发展为骨性强直。因其类风湿因子（RF）阴性，故归于血清阴性脊柱关节病。

　　强直性脊柱炎是一个古老的疾病，但对本病的明确认识却是最近20年左右的事。1691年爱尔兰医学生Conner首先描述了本病。1893年Becheter首次报道本病，随后1897年Strumpell及1898年Marie相继详细报道了本病，故历史上本病曾用他们三人的名字命名。1901年GlaserF发现本病多见于男性。本病特征性的骶髂关节炎，直至1934年才有报道（WalterKreb）0由于以前对该病的认识不充分，曾有过许多命名，如变形性脊柱炎、关节强硬性脊柱炎（spondylarthritisankylopoietic）、骨化性骨盆部脊柱炎、脊柱关节强直、青春期脊柱炎以及类风湿关节炎中枢型、类风湿脊柱炎，而以后两种流传最广、影响最大。

　　1963年国际抗风湿联盟会议确定命名为“强直性脊柱炎”，以代替类风湿脊柱炎，说明强直性脊柱炎与类风湿关节炎是两个完全不同的疾病。随着医学的发展以及发现该病与人类白细胞抗原（HLA-B27）强相关以来，对该病的认识逐渐深入。1973年LeeSchlosstein（美国）和Derek-Brewerton（英3报道，本病多数患者属HLA-B27型。这是一个划时代的发现，此发现促进了组织相容抗原在其他风湿性疾病中的研究。1982年《希氏内科学》第16版将本病和类风湿关节炎分开描述，而在强直性脊柱炎标题中仍保留类风湿脊柱炎,但在正文列举6点说明此病和类风湿关节炎不是一个病。

　　同年我国第一次风湿病专题学术交流大会上采用这一名称。1987年《中华内科杂志》发表“强直性脊柱炎与类风湿关节炎不是一个病”的评述，标志着我国对本病认识的深化和重视。文中指出“今天仍称强直性脊柱炎是‘类风湿脊柱炎’或‘类风湿性关节炎中枢型’完全是错误的。历史上用过的‘类风湿脊柱炎’一词，应予抛弃”。并指出X射线检查骶骼关节有助于鉴别。即或类风湿关节炎偶尔也可侵及骶骼关节，但其分布是单侧不对称性,强直性脊柱炎多为双侧对称性;类风湿关节炎骨侵蚀表浅，而在强直性脊柱炎则表现深厚;类风湿关节炎骨强直少见，即或有，也是呈节段性,而强直性脊柱炎骨强直多见且广泛;类风湿关节炎骨硬化程度轻或不存在，而强直性脊柱炎呈中度至重度。时至今日，由于本病独特的发展过程，全世界已普遍公认，此二病乃是两个完全不同的疾病。

　　自1973年发现HLA-B27与强直性脊柱炎强相关以来，医学家对强直性脊柱炎的研究逐渐深入，并取得了可喜的成果。虽然目前对本病发病机制还不很清楚，但可以肯定在不远的将来，医学家将揭示强直性脊柱炎的病因和发病机制，从而寻找出根本有效的治疗方法。

强直到底是怎么得的？

医学界还没有统一定论！

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那些年，强直是怎么找上你的。