中医理论认为,尪痹属于痹病的范围,所以强直性脊柱炎在中医理论的病因病机,是以“风寒湿三气杂至合而成痹”为总的病因病机,但更重要的是娃痹必须具有寒湿深侵入肾的特点。中医认为强直性脊柱炎常见的病因病机不外以下五种: (1) 素体肾虚,寒湿深侵入肾,或先天禀赋不足或后天失养,遗精滑精,房事过度,劳累过度,产后失血,月经过多而致肾虚,正不御邪。肾藏精、生髓、主骨,为作强之官,肝肾同源,共养筋骨,肾虚则髓不能满,真气虚衰,三气之邪,如寒湿偏胜,则乘虚深侵入肾,肾为寒水之经,寒湿之邪与肾同气相感,深袭入骨,痹阻经络,血气不行,关节闭涩,筋骨失养,渐致筋挛骨松,关节变形不得屈伸,甚至卷肉缩筋,肋肘不得伸,几成残人。 (2) 冬季寒盛,感受三邪,肾气应之,寒袭入肾,寒气伤肾入骨,致骨重不举,酸削疼痛,久而关节肢体变形,成为尪羸难愈之疾。 (3) 复感三邪,内舍肝肾,痹病若迁延不愈又反复感受三气之邪,则邪气内舍其所合而渐渐深入,使病复杂而重。冬春季节,天气尚为寒冷,此时复感三邪,寒风气胜,内舍肾肝,肝肾同源,互为影响,筋骨同病,渐至筋挛骨松,关节变形,脊柱伛偻,难以行走。 (4) 督脉不足,肾督相联,寒湿深侵,肾督司病。督为阳脉之海,起于肾下胞中,肾督相联,三邪入侵,如督脉不足,不但寒湿伤肾,并可伤及督脉,肾督同病而致腰疼痛,腿髂不利,行走不便,渐致脊柱弯曲、僵化,俯仰不利,甚至“尻以代踵,脊以代头”。 (5) 湿热之域,因热贪凉,从阳化热,湿热蕴蒸。地处湿热之域,多阳性体质之人,因热贪凉,从阳化热,致湿热蕴蒸,耗伤阴精,肝肾受损,筋骨失养,渐成姪痹。 可见强直性脊柱炎等娃痹病症在中医学的基本病因病机是,禀赋不足,体质虚弱,肾肝精血不足,肾督亏虚,风寒湿三邪乘虚深侵肾督,筋骨失调,骨质受损,其性质为本虚标实,肾督虚为本,风寒湿为标,寒湿之邪深侵入肾督,肾督受病,又可累及全身多个脏腑。 |