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强直性脊柱炎的病因是什么?它有哪些病理改变?

2019-8-5 15:15| 发布者: 朱超| 查看: 575| 评论: 0

简介
强直性脊柱炎的病因病理改变临床表现关节病变表现  强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis;AS):是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度地累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关 ...


1强直性脊柱炎的病因

  强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis;AS):是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度地累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受累,其它周围关节也可出现炎症。它的病因为:

 

  1、遗传:遗传因素在AS的发病中具有重要作用。

 

  2、感染:近年来研究提示AS发病率可能与感染相关。

 

  3、自身免疫:免疫机制参与本病的发病。


    4、其它:创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等亦被疑为发病因素。

强直性脊柱炎的病因是什么?它有哪些病理改变?13 作者: 来源:

2病理改变

  1、骨骼病变特征:病变最初从骶髂关节逐渐发展到骨突关节炎及肋椎关节炎,脊柱的其它关节由上而下相继受累。随着病变的进展,关节和关节附近有较显著的骨化倾向。

 

  2、心脏病变特征:侵犯主动脉瓣,使主动脉前膜增厚,因纤维化而缩短,但不融合,主动瓣环扩大,有时纤维化可达主动脉基底部下方。

 

  3、肺部病变特征:肺组织斑片状炎症伴圆细胞和成纤维细胞浸润,进而发展至肺泡间纤维化伴玻璃样变。

强直性脊柱炎的病因是什么?它有哪些病理改变?29 作者: 来源:

3临床表现

  AS常见于1630岁,男性多见,40岁后首次发病者少见。本病起病隐袭,进展缓慢,全身症状较轻。早期常有下背痛和晨起僵硬,活动后减轻,并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。开始时疼痛为间歇性,数月、数年后发展为持续性,以后炎性疼痛消失,脊柱由下而上部分或全部强直,出现驼背畸形。女性病人周围关节受侵犯较常见,进展较缓慢,脊柱畸形较轻。

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4关节病变表现

  绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎。

 

  1、骶髂关节炎:最先表现为骶髂关节炎。

 

  2、腰椎病变:表现为下背前和腰部活动受限。

 

  3、胸椎病变:表现为背痛、前胸和侧胸痛,最后驼背畸形。

 

  4、颈椎病变:少数病人首先表现为颈椎炎,先有颈椎部疼痛,沿颈部向头部臂部放射。

 

  5、周围关节病变:约半数AS病人有短暂的急性周围关节炎,约25%有永久性周围关节损害。


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