本帖最后由 -左 于 2019-8-29 16:28 编辑
1、红细胞沉降率(ESR)
ESR简称血沉,是测定体外抗凝血中红细胞单位时间内沉降的距离,具有动态观察病情和疗效的临床价值。
【相关项目】C反应蛋白、抗核抗体、类风湿因子。
【标本要求】静脉采血
【参考区间】
①<50岁:男性<15mm/h,女性<20mm/h。
②50~85岁:男性<20mm/h,女性<30mm/h。
③>85岁:男性<30mm/h,女性<42mm/h。④儿童<10mm/h。
【临床用途】
主要应用:用于提示感染、炎症、肿瘤或自身免疫性疾病;协助诊断和监测颞动脉炎、系统性血管炎、风湿性多肌痛或类风湿关节炎。
不同性别和年龄段的健康人,红细胞沉降率参考区间不同;怀孕3个月~产后1个月、小儿和老人均可偏高。红细胞沉降率增高虽常提示疾病状态,但不能指明具体疾病。反之,红细胞沉降率正常,也不能排除疾病。不建议对无明显临床症状者做红细胞沉降率筛查。
红细胞沉降率增高时,须结合病人临床表现和其他检查纬果具体分析。炎症时,测定C反应蛋白更快捷,但测定红细胞沉降率更为简便。
增高:见于各种炎症、急性细菌感染、贫血及恶性肿瘤、严重创伤、大手术后、心肌梗死后3~4日、慢性肾炎、严重肾病、结核病和风湿病活动期、组织损伤、自身免疫病、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、肝硬化、动脉粥样硬化、糖尿病、黏液性水肿、原发性家族性高胆固醇血症、高纤维蛋白原血症、使用药物(如头孢菌素、吲哚美辛、口服避孕药、右旋糖酐、甲基多巴、青霉胺、普鲁卡因胺、茶碱、维生素A)等。霍奇金病化疗后,如红细胞沉降率持续增高则可预测复发。
减低:见于真性红细胞增多症、白细胞极度增高、低纤维蛋白原血症、充血性心力衰竭、形态异常的红细胞如球形红细胞和镰形红细胞,以及使用阿司匹林、促肾上腺皮质激素、脱氢皮质醇、奎宁等。
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