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中医学对强直性脊柱炎的认识

2018-3-28 09:39| 发布者: jisow| 查看: 6178| 评论: 0

简介
对病因病机的认识对发病部位的认识对临床表现的认识对治疗原则的认识对生活起居、饮食、情志调护的认识本病的发生与寒、湿密切相关《素问•痹论》中明确指出:"风寒湿 三气杂至,合而为痹也”,同时在《素问 ...


1对病因病机的认识

本病的发生与寒、湿密切相关《素问•痹论》中明确指出:"风寒湿 三气杂至,合而为痹也”,同时在《素问•阴阳应象大论》有“……地之湿气, 感则害皮肉筋脉”的记载,论述了湿邪主要通过侵及人体皮肉筋脉而致病。

《素问•举痛论》:"经脉流行不止,环周不休,寒气人经而稽迟,泣而不行,客 于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛”的论述则说明了寒邪与疼 痛发生的关系,即我们常说的"不通则痛。”
2对发病部位的认识

“肾虚”为本病的主要病机《素问•逆调论》:“……是人者,素肾气胜……肾不生则髓不能满,故寒甚至骨也……肾孤藏也,一水不能胜二火, 故不能冻粟,病名曰骨痹,是人当挛节也。”肾为先天之本,人的各项生理变 化都有赖于肾气的充盛。肾主骨生髓,肾气虚则无以生髓、髓脉空虚,寒邪 等致病因素便乘虚侵袭人体,若侵于骨,则可致“骨痹”的发生
3对临床表现的认识

其次,本病的发生还与肾经有关。《灵枢•经脉》:“肾足少阴之脉,起于 小指之下,邪走足心,出于然谷之下,循内踝之后,别入跟中,以上踹内,出胭 内廉,上股内后廉,贯脊属肾络膀胱……”可见脊背及下肢的病变与足少阴 肾经有很大的关系。《素问•脉要精微论》:“……腰者肾之府,转摇不能,肾 将惫矣。”
4对治疗原则的认识

早在内经中,人们就已经有关于“肾痹”、“骨痹”临床表现的记载,《素 问•痹论》:“五脏皆有所合,病久而不去者,内舍于其合也。故骨痹不已,复 感于邪,内舍于肾……肾痹者,善胀,尻以代踵,脊以代头。”"善账”是“易强 直僵紧”之义,腰下为"尻”,指骶尾骨,即舐髂关节部位;“踵”,指足跟; “脊”,这里特别指上部胸椎。 
5对生活起居、饮食、情志调护的认识

前人已经认识到本病的病因为“肾虚”,故治疗原则应以培补肾气为主。 《景岳全书•腰痛》:“腰痛证旧有五辨,一曰阳虚不足,少阴肾衰;二曰风痹、 风寒、湿著腰痛;三曰劳役伤肾;四曰坠堕损伤;五曰寝卧湿地。


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