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你知道为何强直误诊率这么高?——强直120论坛

2018-3-31 10:54| 发布者: jisow| 查看: 6244| 评论: 0

简介
大部分患者在发病初期(早期)都有过被“误诊”的经历,并且临床上误诊误治的现象也是极其严峻的。这种疾病就是“强直性脊柱炎”。为什么会呈现频频呈现误诊误治的情况呢?其实很多情况下医师的确诊表面没问题,但病 ...

  有一种疾病,几乎大部分患者在发病初期(早期)都有过被“误诊”的经历,并且临床上误诊误治的现象也是极其严重的。这种疾病就是“强直性脊柱炎”。为什么会呈现频频呈现误诊误治的情况呢?其实很多情况下医师的确诊表面没问题,但病根找的不对,能够说是一种“正确的”误诊。但,如果没有正确的确诊就无法进行正确的治疗。

  由于症状相似,强直性脊柱炎很容易被误诊为以下几种疾病:

  易误诊为虹膜炎:强直性脊柱炎能够导致眼睛发红,临床上叫它眼睛感染,眼科医师确诊为虹膜炎,而强直性脊柱炎这个虹膜炎是单眼,正常的虹膜炎是双眼的。

  可是眼科医师也能够也有可能在接诊时根据表面现象确诊为虹膜炎,确诊没有过错,可是几年下来之后就是治不好。实际上眼睛发红也有可能是由强直性脊柱炎导致的免疫功用失调呈现的症状。确诊为虹膜炎没错,可是病根找错了。“治病治根”,病根没找对,所以几年都治不好。

  易误诊为下颌关节炎:如果感觉两个下颌关节有点痛苦,很多人的第一反应是笑大劲,吃饭吃的太硬了,到骨外科一看,被确诊为下颌关节炎。强直性脊柱炎再次被误诊,由于强直性脊柱炎也能够导致下颌关节炎,可是确诊成下颌关节炎又是正确的确诊,可是又没找到病根,确诊表面没有错,可是病根没有找到。

  易误诊为颈椎病:很多情况下强直性脊柱炎会被误诊为颈椎病,由于强直性脊柱炎颈椎早期的痛苦和任何一个颈椎性疾病完全相符。造成这种现象的原因就是目前很多的医疗活动,还停留在靶向病例确诊的水平上,它的分层次确诊还没有提高到医学议事日程上。认识不到更深层次所存在的问题,就造成了“正确的”误诊,十分严重。

  强直性脊柱炎是一种以累及中轴关节和肌腱韧带骨附着点的慢性进行性炎症。它有和其他骨病相似的痛苦的部位,十分容易引发误诊误治。此种疾病比较“偏爱”青年男性,有“重男轻女”的特色。14―25岁是高发年龄,一般都是在青春期的时候到25岁成长最高峰的时候,青壮年患病率很高。男女比例9:1,9个男性1个女性,女性发病率相对要少得多得多,同时女性发病的程度也要比男性轻得多。

  强直性脊柱炎的男女比例为相差悬殊的原因正在研究中,可能和男性雄性激素有相关性,可是没有科学的验证到底和雄性激素关系多么密切。有学者认为和雄性激素有关系、发病时间段也和激素水平,每个人在这个时间段的激素水平有相关性,这个还需要科学尚须进一步的探讨。强直性脊柱炎归于遗传病,强直性脊柱炎有一个标志性的检查叫HLA-B27,90%的强直性脊柱炎患者HLA-B27呈阳性。如果爸爸妈妈双方有一方,特别男方有这个遗传基因的话,他的子孙带着这种基因发病的可能性十分大。

  带着至病基因的人群归于发病族群,可是并不一定发病,所以有些患者会发现自己的父辈和子女都没有发病,而自己却发病,这与个人体质有关系。免疫功能不失调的条件下强直性脊柱炎不会发作。通俗点说,这就比如木材能够焚烧,木材具有焚烧的潜在特性,铁就不能焚烧,所以家里放着钢铁,不会由于气温而焚烧。可是放着木材有可能就能着火。就是这个族群是这样的,就是一个木材的族群。所以能不能焚烧还得看温度,还得看有没有人点火,着火点就是发病点。

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