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强直辨证论治你了解多少

2018-5-9 21:36| 发布者: jisow| 查看: 581| 评论: 0

简介
 辨证论治是中医的特点。由于患者体质强弱有所差异,疾病阶段不同,病情轻重不一,故证候表现不可能完全一致,反映在中医辨证上,便有不同的证或证型。根据不同的辨证来施治,疗效一般较好。  辨证的重点是与脏腑 ...
 辨证论治是中医的特点。由于患者体质强弱有所差异,疾病阶段不同,病情轻重不一,故证候表现不可能完全一致,反映在中医辨证上,便有不同的证或证型。根据不同的辨证来施治,疗效一般较好。

  辨证的重点是与脏腑、气血相关密切的虚实和寒热。从强直性脊柱炎的主要临床症状来看,本病早期以实证为主,后期则以虚实相兼常见;寒热则以寒证居多。

  (1)辨虚实中医实证的特征是机体正虚不明显,而具有较明显的病邪;病程一般较短;中医的虚证,常表现为机体气、血、阴、阳之虚,与脏腑的关系密切,病程一般较长,禀赋不足者,初病即可见虚象。

  本病实证的病邪,主要是以下两个方面:

  1)六淫病邪.关节疼痛,通常以感受六淫病邪最常见,《灵枢经•刺节真邪》谓:“虚邪之"中人也,鍤淅动形,翹毫毛而发腠理,其入深,内搏于骨,则为骨痹”,认为“风寒湿杂至,合而为痹”。痹者,闭也,由于风寒湿等病邪,留着于关节,气血为病邪所闭阻,滞涩不通,“不通则痛”,故有“痹者,痛也”之说,并通过不同的证候特征,来判断风、寒、湿病邪的偏胜。如以游走性关节疼痛为主,遇风疼痛加重者恶风者,为风邪偏胜,属于行痹;疼痛较剧,固定不移,遇寒加重,得热痛减,关节屈伸不利者,为寒邪偏胜,属于痛痹;关节肿账酸沉,疼痛固定,明雨天加剧,舌苔白腻者,为湿邪偏胜,属于着痹。但这三种痹证往往难以截然加以区分,故常统称为风寒湿痹。湿邪日久,可以化热,或体内素有蕴热,湿与热交结,可形成风湿热痹,表现为关节灼热肿痛,或兼有发热、舌红、苔黄、脉数等热象。强直性脊柱炎的关节疼痛,以寒湿病邪多见,少数可见湿热病邪。

强直辨证论治你了解多少66 作者: 来源:强直辨证论治你了解多少48 作者: 来源:


  2)血瘀多见于病程较长骶髂关节或脊柱强直畸形的患者。如上所述,关节部位的气血为六淫病邪所闭阻,已有血脉瘀滞的因素,加上“久病多瘀”,故本病的血瘀病邪亦很常见。血瘀的表现为疼痛固定不移,疼痛较剧或刺痛,舌质暗或有瘀斑等,X线检查骶髂关节或椎间关节有较明显的韧带骨化、韧带赘生物或椎间盘钙化等改变,可作为血瘀辨证的参考指征。

  上述六淫中的风、寒、湿、以及血瘀病邪,可以相兼存在。本病的虚证,以肾虚和气血不足为主。
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