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补肾祛寒法及补肾强督法的治疗体会

2018-5-26 18:17| 发布者: jisow| 查看: 190| 评论: 0

简介:  RA患者盖因素体肾虚,复感风、寒、湿三邪,致经络闭塞不通,邪深入骨、闭阻经络,流注关节、气血不行、筋骨失养而变形。肾虚为病之本,风、寒、湿邪(尤以寒湿为重)则为病之标,久则正气不支,寒湿、痰浊、瘀血 ...
  RA患者盖因素体肾虚,复感风、寒、湿三邪,致经络闭塞不通,邪深入骨、闭阻经络,流注关节、气血不行、筋骨失养而变形。肾虚为病之本,风、寒、湿邪(尤以寒湿为重)则为病之标,久则正气不支,寒湿、痰浊、瘀血、贼风等互为因果,而使病情加重。焦老针对肾虚寒凝入骨的病机特点,立补肾祛寒法为治疗大法,创制了补肾祛寒治娃汤等系列方剂。

      AS患者除了具有以上特点外,还有督阳不足的特点,针对“肾督亏虚,阳气不得开阖”的病机特点,焦老立补肾强督法为治疗大法,又创制了补肾强督治偻汤等系列方剂。补肾祛寒治娃汤和补肾强督治尴汤等系列方剂直戳疾病病机,具有补肾(强督)祛寒、化湿疏风、活血通络、强筋壮骨的作用,我们在临床应用多年,以下几点为应用体会。

补肾祛寒法及补肾强督法的治疗体会78 作者: 来源:


  1.疾病肾虚寒甚,邪深入骨,如无强有力的补肾温阳之品难祛邪出外,故方中应用了大队补肾药物,众药合力,共祛入骨之邪外出。 常用补骨脂、骨碎补等温肾阳、祛少阴风寒之邪,熟地黄填补肾精,川断、杜仲、牛膝、桑寄生等补肝肾、强筋骨;另外,大偻不同于尪痹,寒邪入侵肾督,阳气不得开阖所致,因此在治疗中除外补肾祛寒,还要注意温通督脉,常用金狗脊、鹿角霜、淫羊藿等补肾兼有强健督脉作用的药物;


  2.风寒湿三气杂至合而为痹,所以痹病治疗要同时祛风散寒除湿,同时两病以感寒为重,故在祛除三邪的同时,加强散寒之力, 常用附子、干姜、桂枝等温阳祛风散寒之品;


  3.由于本病缠绵难愈,病久入络,致瘀血顽痰阻滞经络,出现关节固定部位疼痛僵硬明显,治疗上需注重化瘀涤痰,故在补肾祛寒、温阳通络基础上,宜加强活血化痰之力,加用地龙、三棱、莪术、白芥子、僵蚕使瘀血痰浊去,而除顽疾;


  4.风湿病多根据疾病部位应用引经药,如上肢多用桂枝、片姜黄,小关节多用老桑枝,肩颈多用葛根,下肢多用牛膝,脊背病变多加用金狗脊、土鳖虫等;


  5.若见邪郁化热时,须减燥热之品,加用苦寒清润之品,运用本方应灵活加减。如有口干口苦苔黄等标热之象,可适当佐以知母、黄柏、赤芍等以清热;


  6.治疗同时,需要时时注意顾护脾胃,可加大茯苓、白术用量,加用炒山楂、鸡内金等药味,而阴虚患者运用养阴滋腻药物时也应注意配合行气开胃之药,如熟地黄易滋腻碍胃,可配合砂仁、木香以促进运化,或加苍术、藿香以化湿邪。

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