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强直性脊柱炎的历史回顾你知道吗?

2018-6-5 00:50| 发布者: jisow| 查看: 1554| 评论: 0

简介
  强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis)是一种慢性、进行性和炎性疾病。主要累及骶骼关节、脊柱、脊柱骨软组织及四肢关节,表现为椎间盘纤维环和纤维环附近结缔组织的骨化,椎间关节和四肢关节滑膜的炎症和增生 ...
  强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis)是一种慢性、进行性和炎性疾病。主要累及骶骼关节、脊柱、脊柱骨软组织及四肢关节,表现为椎间盘纤维环和纤维环附近结缔组织的骨化,椎间关节和四肢关节滑膜的炎症和增生。脊柱强直仅见于强直性脊柱炎的晚期严重病例,轻型病例一般不致如此。

强直性脊柱炎的历史回顾你知道吗?37 作者: 来源:


  考古学家发现早在上古冰河时代就有人脊椎骨内关节炎的存在。公元前五世纪(公元前474—453年间)我国的医学经典著作《黄帝内经》中已有“痹论”专述,提出了风、寒、湿三气杂至,合而为痹,认为血行凝涩是其主要病机,并根据表现不同分为行痹、痛痹、着痹等类型。古希腊医生Hippocrates在公元前五世纪(公元前460—377年间)将许多游移善变的疾病统称为风湿病。公元150—219年,我国医学大师张仲景在《金匮要略•痉湿病篇》中不但进一步确定了风湿病的名称,而且还对风湿病的症状作了较详细的描述,并总结了汉代以前各医家治疗此病的方药,包括麻黄.杏仁薏仁甘草汤,防己黄芪汤,桂枝附子汤等至今仍在沿用的著名方剂。此后根据风湿病的概念,各代医家提出诸如风痹、寒痹、痛痹、湿痹、着痹、热痹、骨痹、筋痹、肌痹、肉痹、历节风痛、白虎历节风、走注、流火、痛风等许多解释和命名,并逐渐分类区别。

强直性脊柱炎的历史回顾你知道吗?57 作者: 来源:


  公元1606年明朝医学家王肯堂在其《证治准绳》中首次详细描述了类风湿性关节炎的症状,1646年张景岳将痛风与风湿性关节炎区分开来。1683年Sydenham将痛风作为独立疾病提出来。1691年爱尔兰医生Connor首次描述了强直性脊柱炎的表现。1858年英国的Garrod提出了类风湿性关节炎(Rheumatoidarthritis)的名称;1896年Schiitfer和Ramor将类风湿性关节炎记载为独立疾病。

强直性脊柱炎的历史回顾你知道吗?14 作者: 来源:


  十九世纪以后,随着科学技术的突飞猛进,人们对类风湿性关节炎的认识不断提高。1938年Forestler将过去称谓的类风湿性脊椎炎从中枢型类风湿性关节炎中分了出来,命名为强直性脊椎炎(AS),并在1963年得到国际风湿病协会的确认。但由于缺乏对此病的病因学认识,仍然没有被各国医生接受,变形性脊柱炎(Spondylitisdeformans)、关节强直性脊柱炎(Spondylarthritisankylopoetica)、骨化性骨盆部脊柱炎(Pelrospondylitisossificans)、脊柱关节强直(Spondylarthriteankylosante)、青春期脊柱炎(adolesentspondylitis)和类风湿性脊柱炎等名称仍在应用。直到1973年Breuerton等报告组织相容性抗原与强直性脊柱炎的关系,并不断被许多学者用各种灵敏方法检测证实此病的HLA—B27阳性率达90%以上,而测不出RF(类风湿因子),才明确地将强直性脊柱炎列为独立疾病。1976年Wright根据类风湿因子的阳性、阴性又提出了血清阳性和血清阴性关节炎,并确定强直性脊柱炎属于血清阴性关节炎。1982年的第16版《希氏内科学》开始将本病和类风湿性关节炎分开描述。

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