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强直性脊柱炎的四大疗法,你不可不知道

2018-8-1 12:05| 发布者: jisow| 查看: 186| 评论: 0

简介:针灸推拿疗法沐浴疗法中药局部外治疗法体育疗法 一、针灸疗法 针灸疗法是用特制的金属针具刺入身体的一定部位或穴位进行治疗疾病的一种常用方法,具有疏通气血、祛风除湿、舒筋活络、散寒止痛以及补益虚损、健腰强 ...


1针灸推拿疗法

     一、针灸疗法

     针灸疗法是用特制的金属针具刺入身体的一定部位或穴位进行治疗疾病的一种常用方法,具有疏通气血、祛风除湿、舒筋活络、散寒止痛以及补益虚损、健腰强肾、调整阴阳等方面的作用。用于治疗强直性脊柱炎,有一定或较好的止痛效果,能较好地帮助缓解症状。具体的选穴和行针方法介绍如下:


     方法一
     取穴:主穴:肝俞、肾俞、大杼、阳陵泉、三阴交。配穴:颈椎关节,选风池、天柱、大椎、列缺;脊柱关节选腰背部俞穴或夹脊穴、委中、人中;腰骶关节选腰阳关、17椎下、关元俞、昆仑;骶髂关节选关元俞、小肠俞、白环俞;髋关节选环跳、阳陵泉。
     操作方法:将穴位皮肤常规消毒,采用平补平泻手法,每日针刺1次,每次留针30~40分钟,10次为一疗程。


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     方法二
     取穴:取病变相应部位的夹脊穴、肝俞、肾俞、阿是穴
     操作方法:夹脊穴向棘间韧带进针1-1.5寸,采用轻度均匀的提插手法,使针感向四周扩散,以有放电样针感向对侧脊柱或肢体传导为好,其他穴位以得气为度,留针30分钟。每隔10分钟行针1次。或可采用电针15-30分钟接起止两端夹脊穴,取疏密波,电流强度以病人能接受为度。
此外,耳针对止痛也有一定的效果,可选用肾、膀胱、肝、脾、神门、上背、下背、腰痛点、皮质下等耳部穴位,先针后再贴王不留行,保留2~3天,左右耳交替使用。

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     针刺前后应注意以下几点:
     1、针刺前应休息15分钟,特别是刚经过运动和劳动、情绪激动、焦虑、发怒、过饥或过饱、过劳以及酒后均不宜立即进行针灸,以免引起不良反应。
     2、针灸时要将进针部位的皮肤充分暴露,便于消毒和进针。要让病人采取自然轻松的姿势,精神不要紧张,肌肉要放松。进针后不要随意移动体位。
     3、针灸治疗后2小时内不宜下水,特别是不要接触污水,以免感染。针后有出血时,可用消毒干棉球按压针孔片刻压迫止血。若有皮下或皮内出血,可以先用冷敷,2天后改为热敷,以促进出血的吸收
治疗时以每日或隔日一次效果为好,一般10次为疗程。

     二、推拿疗法
     通过推拿治疗疏通经络,增加关节活动幅度和改善肌肉、皮肤的营养状态。施术时要注意对晚期长期卧床患者、骨质疏松患者,推拿按摩方法宜轻柔和缓,施术者要控制好手法力度,酌情掌握被动活动幅度,切不可粗暴,以防事故的发生。


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     取穴:选穴以背部膀胱经穴和督脉经穴为主,取肺俞、膈俞、心俞、脾俞、三焦俞、肾俞、大椎、身柱、至阳、筋缩、命门、腰阳关、八髅、环跳、阳陵泉、承山、委中等穴。
     施术:患者取俯卧位,胸腹部可垫软枕。先施滚法于腰背部两侧骶棘肌部,自上而下往返滚之数次,再用掌根按揉病变脊柱部位两侧骶棘肌,然后再自上而下弹拨骶棘肌数次,肺俞、膈俞、心俞、肾俞、至阳、筋缩、命门、八髅等穴为重点,以酸胀为度;再用掌根按压脊柱,至大椎、至腰骶往返按压5次。继之按两侧骶髂关节部位,并配合下肢后伸、外展、内收等活动动作。接着直擦脊柱两侧,以感觉热气直透腠理为度。其后,让患者仰卧位,施擦法于大腿前外侧肌群,自上而下往返数次,并配合大腿内收、外展活动,再按髀关、伏兔、风市、阳陵泉、委中、承山等穴,以酸胀为度,再进行被动曲伸、旋转髋关节、腰骶关节,施术结束前进行搓抖、拔伸双下肢。

2沐浴疗法

     沐浴疗法是通过在水中或加人药液浴身来治疗疾病的一种治疗方法。此疗法有悠久的历史。《素问·至真要大论》就载有“摩之浴之”的治疗方法,唐代孙思邈的《千金翼方》里已记载有沐浴治疗疾病的许多方法,如治疗风痹、瘾疹的就有十几种沐浴疗法,清代医家吴尚先的《理瀹骈文》则集前人沐浴疗法之大成,对沐浴疗法叙述更详细、应用更普遍。自古至今,沐浴疗法一直为临床和民间广泛用于治疗多种疾病。据报道,我国青海省藏医院设有药浴盆14个,专门治疗风湿病人,均获得了较好的疗效。沐浴疗法简便易行,而且经济、效果好,患者可以在医院治疗,也可以在家庭完成。沐浴疗法有多种方式,如冷水浴、热水浴、不感温水浴、药水浴、矿泉水浴、海水浴、蒸汽浴等。这里仅介绍治疗强直性脊柱炎常用的热水浴和药水浴两种。
     一、热水浴
     热水浴是利用一定温度的热水对机体的温热刺激来治疗疾病的一种方法,它可以扩张血管、松解肌肉痉挛、促进血液循环、增强新陈代谢,具有消炎、镇痛、止痒等作用。
     操作方法:是取热水注入浴池或浴盆内,测量好水温,根据个人体质情况,以及耐受力和病情需要,使水温保持在40~50℃左右,对于老年或体质较虚弱的患者,最初几次热水浴水温宜从36°开始,逐渐升高到40以上。除尽身上衣服,将身体浸泡在热水中,保持尽量舒适的体位。浸泡的时间可以根据患者的耐受力而定,第一次浸泡的时间可稍短,一般可以浸浴5~10分钟,以后可增到每次30~45分钟,也可以每沐浴8~10分钟,出来休息3~5分钟,然后再进热水中沐浴。沐浴后应在温暖清爽的室内将身体擦干,稍事休息,待无汗时再穿衣服。浸泡热水浴的度,应掌握在使病人浴后感到欣快与舒适,以不产生疲劳、软弱的感觉为佳。

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     二、药水浴
     药水浴是在水中加入一定的药物然后沐浴的一种方法。该疗法渊远流长、大约在三千多年以前,在我国宫廷和民间就很盛行。药浴疗法其不仅能预防疾病、治疗疾病,还具有保健强身、消除疲劳的作用。现代医学认为,沐浴洗澡本身就能消除病菌,促进血液循环。洗浴时,毛孔开放,呼吸加快,浴水中加入的中药,易通过开放的毛孔、皮肤吸收,而部分具有挥发性成分的药物,能通过呼吸道吸入,来达到
冶疗疾病的目的
     操作方法:取热水注入浴池或浴盆内,再将根据辨证选定好的中药煎煮,把滤液倒人热水中。将水温控制在35°~50°左右。最初几次药水浴时,水温不宜太高,以后逐渐加温。取舒适体位,光身浸泡于药水中,每次浸泡时间为15~30分钟,浴毕,需用温清水冲洗干净,再用干毛巾擦干,穿好衣服,避风。


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     强直性脊柱炎患者可根据自己的病情,在医师的指导下辨证选用以下2个方药中的一个,作为药浴用:①当归15g、川芎30g、鸡血藤40g、防风100g、独活100g、川续断120g、狗脊100g巴戟天100g、葫芦巴100g、川牛膝150g、桂枝100g、赤芍60g,水煎浴身,每日1次。此方药适用于辨证
为风寒湿痹证患者。②桑枝500g、海桐皮60g、稀莶草100g、海风藤⑩Og丶络石藤2008、忍冬藤6Og、鸡血腾6Og,水煎浴身。注意水温不要超过37,每日1次。此方适合于辨证为热痹证患者。


     三、注意事项
     1、饭前或饭后均不宜进行沐浴,因为空腹可引起低血糖,饱饭后又会影响消化功能。

     2、预先要测定水温,使病人能耐受为度,并试验着下水,避免烫伤。
     3、用药水浴时,要针对病情辩证用药,应避免使用对皮肤有刺激性和腐蚀性的药物
     4、儿童、老人和病情较重的患者,沐浴时要有人护理,避免烫伤。患有高血压和心脏病的病人,洗浴时间宜短;孕妇或月经期的妇女不宜使用沐浴疗法。

3中药局部外治疗法

     采用中药外治病变局部,主要是为了更快减轻或缓解局部关节疼痛,以及更好改善关节的活动功能。其作用机制主要是通过温热的作用,改善局部的血液循环,以减少致痛物质在局部的堆积;二是通过某些中药对局部皮肤的刺激作用,改善局部血液循环促进炎症物质的吸收;三是通过使用某些有较强温经、散寒、止痛效果的中药,如川乌、草乌、细辛、生半夏、南星、高良姜、牛蒡子、荜拔、花椒等对皮肤局部神经末梢能产生暂时的麻痹而起到止痛作用。

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     一、二鸟消痹寶
     【药物组成】生川乌15g、生草乌15g、羌活9g、川断12g、白芷9g、生乳香9g、生没药9g、黄柏12g、地鳖虫10g、川芎15g、木香9g、威灵仙12g、骨碎补128g、海桐皮12g。
     【功效】祛风散寒,活血温经,通络止痛
     【使用方法】上药共研极细末,用蜂蜜调匀外用。使用时将调和好的药膏摊在敷料上,敷料面积大小视病变部位灵活裁贴。每2~3天敷换1次,直至肿胀。疼痛症状明显减轻,肢体功能恢复正常。
     【注意事项】辨证为湿热引起的关节红肿热痛者,为本方禁忌症。

     二、抗痛灵托敷散
     【药物组成】生马钱子60g、生栀子27g、血竭30g、生乳香30g、生没药30g、红花30g、元胡30g、白芷27g、生川乌27g、草乌27g、当归27g、生大黄30g、三七30g、朱砂10g、透骨草80g、七叶一枝花30g、冰片10g、樟脑10g、自然铜30g。
     【功效】温经通络,活血化瘀,消肿止痛。
     【使用方法】除冰片、樟脑、朱砂之外,上药共研细末过180目筛,然后再加人冰片、樟脑、朱砂和匀装入瓶中密闭保存备用。每次用50~100g,如果病变部位较大还可增加用量,使用时用醋30~60g或45白酒,将其调成粘稠状,装入纱布袋中,放蒸笼中蒸半小时,然后取出趁热敷于患处,可以反复蒸、敷使用,每次大约1~2小时,每天2次,可连续用3~4天。

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     三、痹症膏(痹症治验)
     【药物组成】马钱子1000、川乌、草鸟、乳香、没药各150g、青风藤、当归各200g、香油2kg、广丹1kg(冬用1.5kg)。
     【功效】祛风除湿,散寒止痛
     【使用方法】先将马钱子入油内炸之棕黑色,捞出。除广丹外,再将余药入油,熬至药枯,滤除药渣,留其油。根据下丹方式要求不同。依法炼油。火上下丹法炼油,取药油微练即可;离火下丹法炼油:取药油置铁锅内,再微火熬练,同时用勺撩油,散发浓烟至烟微现白色转时,蘸取少许,滴水成珠,并吹之不散,立即停止加热。随即将炒、过筛的广丹徐徐加入油内,每公斤油加广丹约390-437g,槐树条搅,使油育丹充分化合成膏。喷撒冷水,使浓烟尽出,置冷水内浸泡8-10天,每日换水1~2次。将膏药分摊于羊皮纸褶上,对折备用。用时,微加温,贴患处。

     四、六生膏
     【药物组成】生草乌、生草大戟、生山甲、生桃仁各5g、生地36g、生川乌18g、怀牛膝75g、麻黄、当归、天麻、羌活、细辛、乌药、白芷、良姜、独活、赤芍、海风藤、红花各75g、蛇蜕18g、苏木36g、蜈蚣12条、灵仙75g、熟地36g、续断36g、五加皮18g。
     【功效】舒筋活血,迫风散寒
     【使用方法】上药用香油7500m炸枯去渣滤净,炼沸,再加入漳丹2700g,搅匀成膏,每膏药油500ml,兑肉桂面75g,冰片36g,没药面、雄黄面、檀香面各11g,麝香36g,乳香面11g,公丁香3.6g,每大张净油30ml,小张15ml。贴患处。
     【注意事项】孕妇忌贴腰腹部。

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     五、活络止痛散
     【药物组成】白附子30g、羌活30g、独活30g、白芷30g、干姜30g、红花30g、赤芍30g、牛膝30g、土鳖虫24g、薏仁30g、血竭30g、乳香24g、没药24g、灵仙20g、元胡30g、当归30g。
     【功效】散寒除湿,活血祛瘀,通络止痛。
     【使用方法】将上药共研细末,装瓶备用。使用时取药适量,加凡土林,用沸水调匀,乘热敷于患处。


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     六、痹痛酊

     【药物组成】桂枝30g、桑寄生30g、川牛膝25g、杜仲25g、鸡血藤50g、伸筋草15g、干地龙15g、当归30g、川芎15g、红花10g、千年健25g。
     【功效】通经活络,活血止痛。
     【使用方法】将上述药物浸人75%乙醇1000m中,浸泡10~15天,即可应用。每次应用时,加入樟脑适量,溶于药酒中,用纱布或药棉蘸药液外擦患处,涂擦后再用双手轻轻按摩5~15分钟,1日3次。

4体育疗法

     体育疗法在我国有着悠久的历史,早在战国时期的《黄帝内经》中就有气功、导引、体育等康复方法记载,并倡导综合治疗。 战国时期诸子百家有关体育、导引的论述也很多。

     1、韦驮献杵起式:两肢开立,与肩同宽,两手自然下垂,腰背正直,两眼凝视前方。①两臂朝前方缓缓抬起,与身体呈90°,掌心向下,手臂保持平直;②翻向胸前收拢,停于胸前约距一拳处,两手指尖相对,掌心向胸,作拱手状。本式为起式要求做到调身、 调心、调息。


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     2、横担降龙接上式:①从足趾抓起,同时两手翻掌,掌心向上;②足跟微微提起离地,脚尖点地,同时两手左右分开,两臂横侧 平举,掌心向下,随势作升降沉浮的意念。此式要求手和足的动作同时配合进行,意念集中在掌心和足趾,呼吸自然。


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     3、掌托天门接上式:①两臂从左右两侧缓缓向上合抱托举,两臂伸直,掌心朝上,自然作托举天顶状,同时两脚跟再稍提起 ,并外展足尖着地,牙关咬紧,舌抵上腭,呼吸细长,意念集中在两手。②两手握拳,两臂顺原来路线缓缓用力降下,至侧平位,脚跟同时放下。此势与前两势应连贯进行,是连成一律的,各式只做一次。


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     4、摘星换斗接上式:①两手掌松拳,右臂缓缓上举伸直,复掌与掌心朝下,五指并紧,指尖向内,抬头躺上方望右手掌心。 左臂同时放下向背从内旋转,以左手背贴于腰部,坚持此姿势片刻,做3~5次呼吸。②按原来路线缓缓回复,改为左手上举,右手背贴腰,动作要领相同。此式要重复进行3~5次。注意:眼虽望着上举的手,而意念则集中在另一手背贴着的腰部。吸气时以手背轻压腰部,呼气时放松。


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     5、倒拽九牛尾接上式:①右手从腰部抽回,顺势从前方翻腕展臂,肘微微弯曲,五指撮拢指尖向内,如梅花聚蕊状,同时右腿前跨弯 曲,左腿伸直呈右弓箭步。右手做动作时左手同时放下,顺势向左后方伸出,五指与右手五指相同撮拢,掌心朝下握空拳。②吸气时意念集中在左手,左手作向前牵牛之意状,在做“倒拉”和“前牵”的动作时,腿、身、肩也随着同时相应地作轻微地颤动。③改换方向,左手反抄向左前方,翻掌展臂右手同时收回伸右后方,换脚为左弓步,手指握势不变。动作要领相同,重复进行。此式呼吸要自然,小腹放松,但两臂须用力。应反复做3~5次。


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     6、出爪亮翅接上式:①右脚跨前方与左脚并拢,成立正姿势,两臂同时内旋,手指张开,掌心向外,屈肘收两手于胸前;②两掌直 竖,掌心向外含劲用力逐渐加重推缓缓出,同时全身挺直,两眼睁大凝视前方;③两掌缓缓收回,左右手各贴于胸肋两侧。此式应做3~5次。前推时呼气,收回时吸气。


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