什么是强直性脊柱炎？我来带你了解它的历史！

1.什么是强直性脊柱炎？

　　强直性脊柱炎( ankylosing spondylitis,简称AS)是一种主要累及中轴骨关节的慢性炎症性疾病。病因不明,但与遗传性因素及感染因子等有关,属结缔组织血清阴性反应疾病,多见于中青年男性,少见于女性,组织相容抗原HAB2阳性率很高,基本病变为附着端炎,它可岀现在多个部位,但病变多始发骶髂关节,逐渐沿脊柱向上延伸,波及椎间关节滑膜和关节囊,以及脊柱周围的韧带等软组织发生钙化和骨化。疾病的流行病学AS的发病与HLAB27在全球的地理分布一致,北方比南方多,大多是在青少年晚期和20岁以前发病,有时也表现为某种形式的幼年慢性关节炎晚发型少关节炎)。尽管临床诊断的AS男性是女性的3倍(部分是由于AS的中轴疾病在男性要比女性更严重),但疾病总的影响在男女似乎是相同的。

　　AS是我国常见多发的风湿性疾病,国内初步调查结果表明,患病率在0.3%左右。其重要性在于:本病主要累及青少年,后期脊柱强直以后,病情不能逆转。不但患者失去就业和工作能力,对家属、社会也是沉重的负担。因此,早期诊断、合理治疗成为当务之急。所憾国内外临床资料,即使CT、MRI等技术的大量应用，其确诊时平均病程已达六七年左右。究其原因,除对本病的认识在广大群众中未普及外,迄今所用诊断标准过于严格,也是一个重要的障碍;从根本上说,风湿病诊断手段的落后,也是一个关键问题。

2.强直性脊柱炎的认知历史有多久？

　　临床上有不少患者被诊断为强直性脊柱炎(AS)后,其患者和家人会问,怎么以前没听说过这个病呢甚至有些非风湿病专科的医生也感慨,以前很少见到强直性脊柱炎病人,现在为什么会越来越多呢。强直性脊柱炎并不是一个新名词,也不是一个新病种。强直性脊柱炎是一种古老的疾病,对它的认知经过了漫长的历史。早在古埃及即有关于本病的描述,而在我国,两千多年前的《黄帝内经》也有相匹配的记载,只是以往我们对强直性脊柱炎的病因病机、症状、体征、流行病学特点了解甚少,一直未对此病形成一个共识,直到1961年才有了关于AS的正式病历记录,但一直被认为是类风湿关节炎的变异而被称为“类风湿关节炎,中枢型”或“类风湿脊柱炎”。1973年人们发现了AS与HLAB27相关,之后随着

　　对AS认识的不断加深,使得AS从类风湿关节炎中分离出来,称为脊柱关节炎的范畴。脊柱关节炎( spondyloarthritis）是一组有着共同临床特征的疾病,既往称为脊柱关节病或血清阴性脊柱关节病,包括AS、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎、幼年脊柱关节病及未分化型脊柱关节病,该组疾病HLAB27基因阳性率高,有家族聚集现象,累及中轴及下肢关节,有肌腱端炎和一些特征性的关节外表现。这一组疾病都可能逐渐发展为AS。

强直到底是怎么得的？

医学界还没有统一定论！

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