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强直性脊柱炎早、中晚期脊柱的症状表现

2018-9-7 15:35| 发布者: jisow| 查看: 206| 评论: 0

简介:早期脊柱体征中晚期脊柱体征脊柱外体征  AS早期的临床体征不明显,也无特异性,可有轻度腰椎活动受限,只在过伸或侧屈时出现。检查脊柱有无强直应该从脊柱的过伸、侧屈与旋转等方面全面检查。但AS早期一侧或双侧骶髂 ...


1早期脊柱体征

  AS早期的临床体征不明显,也无特异性,可有轻度腰椎活动受限,只在过伸或侧屈时出现。检查脊柱有无强直应该从脊柱的过伸、侧屈与旋转等方面全面检查。但AS早期一侧或双侧骶髂关节有炎性病灶存在时,骶髂关节处可有压痛,骨盆分离试验、骨盆挤压试验、耻骨联合按压试验、悬腿推膝试验、床边试验等均会出现阳性体征。

强直性脊柱炎早、中晚期脊柱的症状表现63 作者: 来源:


2中晚期脊柱体征

  强直性脊柱炎中晚期病变继续发展出现胸椎后凸与颈椎病变。主要表现为脊柱和下肢关节强直所致的各种畸形,以及病情活动时各肌腱/韧带附着点处的压痛为主。AS中晚期所致的各种畸形,临床常见的多是脊柱与肢体的复合联合畸形。既有脊柱的强直、侧弯、驼背,又伴有髖、膝关节不同程度的屈曲强直固定的畸形。即累及脊柱和下肢的联合畸形。

强直性脊柱炎早、中晚期脊柱的症状表现52 作者: 来源:


3脊柱外体征

 1. 四肢关节损害 本病除侵害骶髂关节及脊柱外,还可侵害其他关节和脏器。在四肢关节中,肩关节和髋关节位于肢体的根部,间隔躯干最近,故被累及的机会也比其他关节多,特别以髋关节为最多,而且大多数(约80%)为双侧性,单髋受累者仅为少数(约20%)。除肩关节和髋关节之外,膝关节受累机会也较多,既可为单侧性膝关节炎,也可能为双侧性,在早期可见受累关节肿胀、积液、局部皮肤发热,类似于类风湿关节炎的体征,晚期可见各种屈曲挛缩畸形。

 2. 肌腱附着点损害 这也是本病的重要体征之一。病变早期,多表现为炎性浸润,晚期则为韧带骨赘增生。其中,尤其是大转子、坐骨结节、髂嵴、耻骨联合、胫骨前粗隆和跟骨结节等处,由于这些结构体积较大,所附着的肌肉肌力较强,而且其位置也靠近高发区(骶髂关节和髋关节),早期可以发现这些部位有压痛。

 3. 胸廓活动度受限 胸廓活动受限的原因大多数为胸廓各病灶炎症,剌激炎症周围软组织及末梢神经,引起疼痛,致患者不敢做深呼吸活动,而表现为胸廓活动度受限。此种现象在强直性脊柱炎的早期就可出现。少数病人的胸廓活动受限原因为肋椎关节、胸肋关节的纤维性、甚至骨性粘连、关节已强直固定,胸廓已不能扩张。

强直性脊柱炎早、中晚期脊柱的症状表现26 作者: 来源:


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  • 女性患强直性脊柱炎(AS)会有什么临
  • 强直性脊柱炎的症状与起病形式是什么

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