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幼年型强直性脊柱炎有何特点?

2018-9-11 10:17| 发布者: jisow| 查看: 3003| 评论: 0

简介
幼年型强直性脊柱炎是指16岁之前发病的强直性脊柱炎。以骶髂关节和脊柱等关节的慢性炎症为特征,临床表现为腰背部疼痛和僵直,约50%患者四肢关节也可受累。常常与幼年型类风湿关节炎相混淆。国际风湿病学联盟的新分类 ...

    幼年型强直性脊柱炎是指16岁之前发病的强直性脊柱炎。以骶髂关节和脊柱等关节的慢性炎症为特征,临床表现为腰背部疼痛和僵直,50%患者四肢关节也可受累。常常与幼年型类风湿关节炎相混淆。国际风湿病学联盟的新分类标准中定名为与附着点炎症相关的关节炎。这类病人和成年发病的强直性脊柱炎比,虽有许多共同特点,但也有许多不同的特点,具体如下。


(1)患者发病时的年龄多数在8岁以上,8岁以下者少见。


(2)男性占绝对多数。


(3)1个或四肢关节几乎均会出现疼痛或肿胀,并常成为本病的第一个症状。受累关节以膝、髖和踝等下肢关节居多。


(4)有持久的单侧或双侧髋关节疼痛。进行性加重的髋部活动困难者,多数预示髋关节有破坏性病变,为本病致残的主要原因。膝、踝和其他关节受累者预后往往良好,罕有畸形发生。



(5)足跟、胫骨粗隆、腓骨小头,髌腱、跟腱或其他肌腱附着处的疼痛和()肿胀是本病常见的特征。


(6)腰骶部疼痛是本病的主要病变部位,但在儿童常被忽视,通常要在第一症状出现后几个月或几年才出现,或者出现虽早因症状轻微而不被患者所注意。


(7)HLA-B27阳性率可达90%,对诊断本病有帮助。


(8)血清类风湿因子和抗核抗体阴性,有利于支持诊断幼年型强直性脊柱炎。


(9)患者家族中其他亲属往往有强直性脊柱炎或其他脊柱关节病史。



【提示】幼年型强直性脊柱炎为强直性脊柱炎的特殊类型,考虑幼儿处于生长发育阶段,充分了解幼儿的生理病理特点,特别是幼年型强直性脊柱炎的病因病机特点,保证此病得到合理规范的诊治,使患者在生理和心理上健康成长。


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