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中西医对强直的诊断标准

2018-10-4 14:32| 发布者: 谢文| 查看: 176| 评论: 0

简介:近20年来,国内中西医结合防治强直性脊柱炎的研究取得了很多成绩,为了使研究规范化,全国部分省市中西医结合风湿寒病学术座谈会(1985年)制定了强直性脊柱炎的中西医结合诊断标准,并在198年4月昆明全国中西医结合风湿类 ...
     近20年来,国内中西医结合防治强直性脊柱炎的研究取得了很多成绩,为了使研究规范化,全国部分省市中西医结合风湿寒病学术座谈会(1985年)制定了强直性脊柱炎的中西医结合诊断标准,并在1986年4月昆明全国中西医结合风湿类疾病学术会议修订通过。

中西医对强直的诊断标准85 作者: 来源:


(1)症状:以两骶骼关节、腰背部反复疼痛为主。


(2)体征:早中期患者脊柱活动有不同程度受限,晚期患者脊柱出现强直驼背固定,胸廓活动度减少或消失。

(3)实验室检查:血沉多增快,类风湿因子多阴性HLA-B27多强阳性。

(4)X线检查:具有强直性脊柱炎和骶髂关节典型改变。

(5)分期。


早期:脊柱活动功能受限,X线显示骶髂关节间隙模糊,椎小关节正常或关节间隙改变。

中期:脊柱活动受限甚至部分强直,X线显示骶髂关节锯齿样改变,部分韧带钙化、方椎,小关节骨质破坏间隙模糊。

晚期:脊柱强直或驼背畸形固定;X线片显示骶髂关节融合,脊柱呈竹节样变。

中西医对强直的诊断标准76 作者: 来源:



        国内外各种诊断标准的建立,都是在对该病的不断深入认识上得以完善。其目的是为了对该病的研究建立特征性的临床指标,统一认识,尽可能做到早期诊断。同时为了比较临床治疗效果,要求研究的对象一致,这也需要统一的诊断标准;又如在比较某种疾病的患病率时,为了保证不同研究的可比性,也必须有相同的诊断标准。在目前条件下,很难找到一个具有100%敏感性和100%特异性的诊断标准。如敏感性太高,则特异性可能降低,势必出现假阳性病例;而特异性太高,势必降低敏感性,则容易发生漏诊;因此,在强直性脊柱炎的临床诊断上要善于运用诊断标准,抓住临床特征,并以放射学检查为依据,以冀早期正确诊断。

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中西医对强直的诊断标准79 作者: 来源:

 
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