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治疗强直性脊柱炎常用的中药方剂

2018-10-10 15:22| 发布者: jisow| 查看: 234| 评论: 0

简介:羌活胜湿汤乌头汤宣痹汤二十四味败毒散趁痛散合指迷茯苓丸朱氏益肾蠲痹汤仙骨痹丸熄风通络汤【组成】羌活、独活各12g、防风9g、汉防己9g、秦艽12g、桂枝9g、白芍9g、透骨草15g、破骨风15g、炙甘草6g、生姜5片、大枣5 ...


1羌活胜湿汤

【组成】羌活、独活各12g、防风9g、汉防己9g、秦艽12g、桂枝9g、白芍9g、透骨草15g、破骨风15g、炙甘草6g生姜5片、大枣5


【功效】疏风解表,祛湿通络。


【主治】骨痹初期,症见游走性关节酸痛,肿胀,屈伸不利。


【方解】羌活、独活、防风、秦艽、透骨草、破骨风祛风除湿;桂枝、芍药调和营卫,活血通络;芍药、甘草疏筋止痛,缓解拘挛。


【加减】关节肿胀明显加薏苡仁30g,土茯苓15g;关节痛甚拘挛者重用芍药,加鸡血藤、活血藤各12g、炙草乌、川草乌各3g;有下肢痛者加川牛膝9g;项背僵痛者加粉葛20g;若无汗恶寒加炙麻黄9g,西河柳15g


【用法】水煎服,每日1剂,两煎。


治疗强直性脊柱炎常用的中药方剂71 作者: 来源:


2乌头汤

【组成】炙草鸟、川草乌各6g(先煎)、炙麻黄9g、川桂枝9g、北细辛3g、骨节草9g、透骨草15g、汉防己9g、羌活、独活各9g、露蜂房15g、炙甘草6g、生姜5片、葱白1根。


【功效】温经散寒,除湿止痛。


【主治】骨痹,症见关节冷痛,有定处,甚或关节变形,患处皮肤发凉,脚肿不红,自觉寒甚至骨,得热则缓,饮酒则舒。


【方解】川草乌遂寒止痛;麻黄、桂枝、细辛、生姜、葱白发表温经,宣通阳气;骨节草、透骨草、露蜂房、汉防己、羌独活透骨遂风,散寒祛湿;甘草调和诸药。


【加减】畏寒唇紫,四肢不温者加巴戟天9g,淫羊藿川牛膝9g,上肉桂3g;关节屈伸不利加伸筋草9g,木瓜15g,川牛膝9g;关节变形,粗大僵硬者加全蝎、地龙、蕲蛇各15g、蜈蚣4,共研细末,每日服3g,随汤送;关节痛甚加服九分散2分冲服,3;关节有积液加服控涎丹24g,2次。


【用法】水煎服,每日1剂,两煎。


治疗强直性脊柱炎常用的中药方剂76 作者: 来源:


3宣痹汤

【组成】防己15g、杏仁15g、滑石15g、连翘9g、山栀9g、薏苡仁15g、半夏(醋炒)9g、晚蚕砂9g、赤小豆皮9g。


【功效】清热化湿,通痹止痛。


【主治】骨痹。症见关节红肿发热,酸胀疼痛,得凉则,屈伸不利。


【方解】方中防己祛湿清热,通利关节;杏仁宣降肺气、通调水道,滑石清下焦湿热,二药配伍,畅达三焦,使湿热从小溲而出;山栀清泄三焦之热;薏苡仁、赤小豆皮清利经络之湿;半夏、晚蚕砂化湿开郁;连翘轻清透表;诸药合,共奏清热化湿、宣痹止痛之功。


【加减】疼痛较甚者加姜黄9g,海桐皮9g;局部热甚者加土茯苓50g,金银花藤20g;小便短少加木通9g,车前子15g;关节肿胀积液加白芥子9g,茯苓皮15g;关节强硬加炙山甲片15g,全蝎6g


【用法】水煎服,日1剂,两煎。


治疗强直性脊柱炎常用的中药方剂3 作者: 来源:


4二十四味败毒散

【组成】土茯苓100g、炒黄柏15g、肥知母15g、山栀子9g、连翘15g、忍冬藤9g、当归9g、细生地50g、杭白芍15g生甘草9g、干地龙6g、丹皮9g


【功效】清热解毒,凉血止痛。


【主治】热痹。症见关节发红,肿胀,疼痛剧烈,手不能触;或关节不红,但触之发热。


【方解】本方以土茯苓为君,佐连翘清热解毒;黄柏清下焦之火;知母清中焦之热;栀子清利三焦;重用生地配当归以滋阴养血,清血分之热;芍药、甘草缓急止痛;丹皮忍冬藤、干地龙凉血清热,活血通络,止痛。


【加减】如关节肿胀较甚加薏苡仁30g,白茯苓15g,木9g;痛不可忍加闹洋花0.6g,生草乌、川草鸟各3g;喉肿痛加桔梗9g,山豆根9g;舌红少津口渴加北沙参15g,麦冬15g


【用法】水煎服,每日1剂,两煎。


治疗强直性脊柱炎常用的中药方剂91 作者: 来源:


5趁痛散合指迷茯苓丸

【组成】法半夏12g、白茯苓12g、炒枳壳6g、白芥子6g、桃仁9g、红花9g、制乳香、没药各6g、广地龙6g、炮穿山甲6g、蜣螂虫9g、全当归6g、炙甘草9g、橘络9g上药水煎后另兑入竹沥水30ml,生姜汁10ml,2,每日1剂。


【功效】化痰开瘀,活血通络。


【主治】骨痹。症见病变关节肿胀明显,疼痛剧烈,屈伸不利,或关节变形。


【方解】半夏、茯苓、白芥子温化寒痰;“竹沥行痰,通达上下百骸毛窍诸处……,痰在四肢可散,痰在脏腑经络可利,痰在皮里膜外可行”(《本草衍义》),但非姜汁配合不能行经络,故竹沥配姜汁、橘络以开经络之痰;枳壳利气行;桃仁、红花、当归、乳香、没药活血化痰;更以地龙、山甲、蜣螂搜风剔络,逐瘀开痹;甘草调和诸药,合之共奏化痰开瘀之功。


加减】上肢痹痛者加姜黄、川桂枝各9g;腰骶冷痛者加鹿角霜9g,小茴香6g;下肢疼痛者加川牛膝、宣木瓜各98g;多痰,时眩冒者加服控涎丹3g。


【用法】水煎服,每日1剂。


治疗强直性脊柱炎常用的中药方剂88 作者: 来源:


6朱氏益肾蠲痹汤

【组成】生熟地各15g、炙蟑房9g、炙乌梢蛇9g、炙地鳖虫9g、炙僵蚕9g、蜣螂虫9g、炙全蝎6g、炙蜈蚣2条、当归15g、仙灵脾12g、虎胫骨15g(酥炙)、骨碎补9g、鹿角胶9g(烊化冲服)、炙甘草9g、鹿含草12g


【功效】益肾蠲痹、通络之止痛。


【主治】骨痹。症见骨节粗大变形,僵直固定,屈曲不,身体蠃瘦,肌肉娄缩,腰脊无力,步履艰难,甚至长年卧床不起。


【方解】地黄、当归、鹿角胶益精养血;骨碎补、鹿衔草、仙灵脾、虎胫骨补肾壮阳,健肾壮筋;六虫搜风剔络直捣凝痰固瘀;甘草调和诸药。本方阴阳互补,痰瘀并逐,蠲痹止痛,其效显著。


【加减】肌肉赢瘦,舌质瘦簿少苔者重用生地50g,北沙参15g;肢冷畏寒者加淡附片9g,巴戟天9g;腰骶僵硬,不能俯仰者加龟板胶9g(烊化冲服),炙穿山甲6g;颈项不舒加粉葛根30g。若服药后有蚁行感,此为虫类药引起的过敏反应,可取蝉蜕6g、徐长卿10g、地肤子15g煎汤服,3~4日即可解除。


【用法】水煎服,每日1剂。


治疗强直性脊柱炎常用的中药方剂81 作者: 来源:


7仙骨痹丸

【组成】龟板12g、鹿角胶12g、威灵仙15g、淫洋藿15g、骨碎补15g、红参3g、枸杞子15g、当归12g、红花5g、乌梅15g、山楂15g、莱菔子8g


【功效】补肾壮骨,填精益髓,养血化瘀,祛寒通络。


【主治】骨痹。症见骨节沉重、活动不利为主,兼见头项重着、上肢麻木、腰脊重着、疼痛难忍、骨节变形等症。


【方解】方中以血肉有情之品鹿角胶、龟板补肾阳、滋肾阴、填精益髓,为主药;辅以威灵仙化瘀通络;红参、当归益气养血;淫洋藿、骨碎补、枸杞益肾生精;佐以红花、乌梅、山楂去瘀积,使瘀去而新生;莱菔子本为破气导滞之,方中为反佐,令滋补而不滞。古方称龟鹿为二仙,加上威灵仙故名“三仙”。


【加减】颈项疼痛者,可加葛根20g、白芷12g;腰部病变者,可加杜仲15g、狗脊20g;上肢病变者,可加牛膝12g;足跟疼痛者,可加熟地15g、何首乌15g;疼痛较甚者,可加自然铜15g,或三七12g


【用法】水煎服,每日1剂,若方中缺红参,可用生黄12g代之。


治疗强直性脊柱炎常用的中药方剂86 作者: 来源:


8熄风通络汤

【组成】桑枝12g、忍冬藤12g、白芍12g、萆蘚12g、秦10g、当归尾12g、蚕砂10g、稀莶草15g、薏苡仁15g、甘15g


【功效】活络祛湿,熄风缓痛。


【主治】慢性风湿性关节炎,类风湿性关节炎,关节疼痛不利,日久不愈或反复发作者。


【方解】方中桑枝、忍冬藤祛风通络、除湿止痛,为主;配以萆蘚、薏苡仁利水渗湿、舒筋活络,当归养血补血、温经通络、缓急止痛,秦艽、薏苡仁清热除湿、舒筋止,蚕砂祛风开痹,稀莶草祛风湿、利筋骨,芍药、甘草缓急止痛。


【加减】有恶风寒、无汗、身痛等症者,可加苏叶、防;关节肿大,屈伸不利者,加竹节;小指关节肿大僵硬,加生地、丹皮、蜈蚣、白花蛇;手足心热、关节肿胀,可加生地、丹皮;心悸短气、自汗、恶风者,加丹参、炙远志、黄芪。


【用法】水煎服,每日1剂


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