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强直性脊柱炎诊断之脊柱活动度测量法

2018-10-10 15:29| 发布者: jisow| 查看: 46| 评论: 0

简介:脊柱活动受限在强直性脊柱炎等累及脊柱的风湿类疾病是相当常见的。掌握精确的脊柱活动度测量法十分必要!1.视诊估计法:以患者直立位为测量基线,视诊估计患者躯干在前屈、后伸及侧弯等活动方向上实际运动的角度,即为 ...

    脊柱活动受限在强直性脊柱炎等累及脊柱的风湿类疾病是相当常见的。掌握精确的脊柱活动度测量法十分必要!


1.视诊估计法:以患者直立位为测量基线,视诊估计患者躯干在前屈、后伸及侧弯等活动方向上实际运动的角,即为脊柱在这一活动方向上的活动度。此方法简单易行,但误差较大,尤其是髋关节活动良好的病人,其脊柱活动受限常常为良好的髖关节代偿活动所掩盖。


2.指尖位置测量法:本方法是嘱患者尽力做前屈、后伸等动作,两臂自然下垂,手指伸直,以指尖与地面之间的距离,或指尖到达下肢的不同水平(如下xcm),表示脊柱在该运动方向的活动度。本方法虽较视诊估计法精确,但仍不能排除髋关节的代偿活动。


强直性脊柱炎诊断之脊柱活动度测量法11 作者: 来源:


3.棘突间距测量法:在受测部位任选相距10~15cm的两个棘突,以龙胆紫做标记准确性优于前两者,但由于在脊柱活动过程中皮肤移动较多,故准确性仍不足。


4.颌柄间距测量法:嘱患者尽力做低头动作,测量下颁骨下缘和胸骨柄上缘之间距离的改变。该方法可用来精确测量颈椎的活动度。


5.柄耻间距测量法:嘱患者尽力做脊柱前屈及后伸动,测量胸骨柄上缘和耻骨联合上缘之间距离的变化。可用来精确测量胸椎和腰椎活动度。


强直性脊柱炎诊断之脊柱活动度测量法18 作者: 来源:


6.剑耻间距测量法:嘱患者尽力做脊柱前屈和后伸动,测量剑突下缘与耻骨联合上缘之间距离的改变。主要用来测量腰椎的活动度。


7.改良 Schober试验:测量髂后上棘水平以上垂直距离l0cm处的脊柱前屈度和腋中线上任何20cm距离的脊柱侧屈;前屈或侧屈达到5~10cm者为正常。测量前屈时,指尖到地面的距离反映总的适应性和髋部状态,而不代替脊柱本身的运动,但由于本项测量简便易行,故临床上常作为评价整体功能状态的指标之一。

 

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