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影像学检查骶髂关节正常的表现是什么?

2018-10-12 16:11| 发布者: jisow| 查看: 232| 评论: 0

简介:正常骶髂关节X线表现正常骶髂关节CT表现正常骶髂关节MRI表现 骶髂关节由骶骨和髂骨构成。由于关节面呈斜行,在普通X线片上因相互重叠而显示不佳。正常的骶髂关节表现为关节面光滑、关节间隙宽度较一致,关节上1/3为 ...


1正常骶髂关节X线表现

    骶髂关节由骶骨和髂骨构成。由于关节面呈斜行,在普通X线片上因相互重叠而显示不佳。正常的骶髂关节表现为关节面光滑、关节间隙宽度较一致,关节上1/3为韧带固定,下2/3有滑膜覆盖。下部芙节的骶骨侧软骨絞骼骨侧厚,约为髂骨侧的2~3倍,因此,当病变侵犯骶髂关节时,髂骨的变化往往早于骶骨出现。


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2正常骶髂关节CT表现

    在CT片上,骶髂关节的后上2/3为关节韧带,呈“V”字形,其变异较大;前下1/3为滑膜关节,表现呈波浪状。滑膜关节间隙的宽度一般≥2mm,但未见有5mm以上者,研究显示各年龄组无统计学差异,因此,2mm可作为慨骼关节间隙宽度的低限。髂骨侧骨皮质两侧基本対称,但往往前部骨皮质较厚,并向后逐惭变薄,大多数人中部的骨皮质厚度均2mm。骶骨侧骨皮质较骼骨侧薄,但其厚度常常均匀一致,多数为1~2mm。图6-1中可见:约1/3的正常关节前缘可有不同程度的骨质增生、硬化,偶见骨桥形成。


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3正常骶髂关节MRI表现

    正常骶骼关节的MRI表现为关节区表现正常。SIJ中等信号的关节软骨和髂、骶两侧低信号关节骨皮质构成了其MR基本表现,即“低信号-中等信号-低信号”的三层平行线状结构,其特点是各层线状影的信号、粗细大体上连续、均匀。但有的图像(如SET1WI)各层结构的粗细和位置并不与解剖完全相应,各序列图像三层结构的信号强度和厚度不尽一致,可能与MR的技术原因有关。相对而言,T2WI显示中间高信号的软骨线最粗、最清晰,SPIRSTIR序列的三层结构似与解剖较为一致,但其空间分辨力 较低。因而在观繁SIJ时应根据所使用的MR机,结合各成像序列综合分析。

    MR的SIJ斜冠状像的背侧层面由于关节后缘凹凸不平,易出现关节破坏的假象。鉴别要点是:慨髂间隙内为各序列均呈高信号的脂肪结构,且与背侧韧带间脂肪相续。

    关节旁骨质(髓)表现:一般骶髂关节旁骨质(髓)信号较均匀,T1WI,T2WI信号較高,SPIRSTIR信号低。关节旁骨质(髓)信号不均匀由骨髓脂肪沉积和骨质硬化引起。骨髓脂肪沉积位于关节周围骨髓内,T1WI,T2WI均为高信号,压脂像SPIRSTIR为低信号,呈小条片状。骨质硬化位于关节两侧的骨板下(多为髂侧),各序列均为低信号。DMRIMR动态增强):正常骶髂关节未见关节及其周围骨质(髓)强化,即Fenh<20%Senh<10%分钟。


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