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速看这个治疗强直性脊柱炎的体育疗法!藏不住了!

2018-10-12 16:44| 发布者: jisow| 查看: 240| 评论: 0

简介:什么是体育疗法体育疗法的作用机制体育疗法的治疗目的强直性脊柱炎的体育疗法 体育疗法是针对某种疾病的康复所采取的一种以体育运动为形式的治疗方法。通过锻炼和训练改善和恢复机体功能、劳动能力或生活自理能力, ...


1什么是体育疗法

    体育疗法是针对某种疾病的康复所采取的一种以体育运动为形式的治疗方法。通过锻炼和训练改善和恢复机体功能、劳动能力或生活自理能力,缩短疾病的康复时间。


    祖国传统的体育疗法包括气功、导引等,现代体育疗法源于二次世界大战后,经过发展与完善包括各种医疗体操、有氧训练法和其他健身训练活动等。强直性脊柱炎其病变可累及的关节极为广泛,其中以脊柱的颈、胸、腰椎等中轴关节、下股髋、膝关节及胸肋关节多见。这些关节多是我们日常生活中运动较多、承受负重、维持胸廓运动的关节。


    AS患者往往因腰背僵痛,腰椎、髋、膝关节活动受限,胸廓活动受限影响呼吸功能等对日常生活造成严重影响。部分患者不能完成下蹲、穿袜、转头等简单动作。晚期患者因脊背后突畸形,髋、膝关节强直还可造成行走困难,不能平躺、坐下,甚至因駝背、颈项僵直不能抬头见天日,以至在青壮年就丧失劳动能力,生活无法自理,给家庭和社会造成了极大的负担。研究表明髋关节功能状态是评价患者生活能力、生活质量、预后的敏感指标;胸廓活动度则决定了长期患病者的肺顺应性,患者有可能因肺顺应性的降低而影响寿命。在治疗中维持患者的关节功能,提高患者生活质量,降低致残率极为重要。


    近年来随着对本病认识的提髙,体育疗法在保持恢复患者关节功能、防止关节畸形、防止骨质疏松、降低致残率等方面的作用已被许多研究证实并逐渐得到重视。目前提倡的治疗手段宜采用综合疗法,而体育疗法是重要的不可缺少的治疗方法之一。


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2体育疗法的作用机制

    运动对关节炎的作用已经在动物实验及临床上得到证实,主要作用机制有以下几点:


 ① 运动能牵伸关节囊及韧带,防止其收缩,恢复或改善关节活动范围,并能促进关节内滑液的分泌与循环,预防关节粘连。


 ② 运动能使肌肉收缩,促进血液循环,利于血钙向骨内输送,并促进淋巴液回流,减轻水肿与粘连,同时肌肉收缩产生的生物电有助于钙离子沉积于骨骼,防止骨骼脱钙。


 ③ 适动能使肌纤维增粗,萎缩肌肉逐渐肥大,使肌力和耐力得到增强和恢复。同时进行积极主动的医疗体育锻炼,可以调整和缓解患者忧郁、焦虑的消极心理,增强患者的康复信心。


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3体育疗法的治疗目的

    强直性脊柱炎体育疗法的治疗目的在于:


 ① 维持患者的脊柱正常生理弯曲,防止畸形。


 ② 保持及恢复四肢关节的灵活性,防止关节强直。


 ③ 维护良好的胸廓活动度,避免呼吸功能受影响。


 ④ 防止及减轻肌肉因肢体强直而导致的废用性萎缩。


 ⑤ 维持骨密度及骨强度,防止骨质疏松。


 ⑥ 通过适当运动使患者保持良好的心理状态,增强抗病的信心。


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4强直性脊柱炎的体育疗法

(一)我国传统的体育疗法

    体育疗法在我国有着悠久的历史,早在战国时期的《黄帝内经》中就有气功、导引、体育等康复方法的记载,并倡导综合治疗。战国时期诸子百家有关体育、导引的论述也很多。如《吕氏春秋•尽数篇》从导引运动的角度提出:“流水不腐,户枢不蠹,动也。形气亦然,形不动则经不流,经不流则气郁。”说明人体就象流水和户枢一样,需要经常运动才能使经气运行通畅。强直性脊柱炎在祖国医学中属于痹证范畴,以关节疼痛、僵硬、曲伸受限为主要特点,祖国医学认为“痛则不通、通则不痛”,大凡疼痛乃因经络阻滞、气血运行不畅而致。运动可以使人体气血流通,经络通畅,减轻疼痛,使关节活动灵活,所以对本病有良好的辅助治疗作用。以下是几种适合AS患者的我国传统的体育疗法。


 1. 五禽戏:由东汉时期名医华佗借鉴前人的经验依据“熊、虎、猿、鹿、鸟”五种动物活动的形态创编而成。“五禽戏”可以算是世界医学史上第一套由医生编成的医疗体操。五禽戏强调锻炼时既要形似,更要神似,能外练筋骨皮肉,内养精神气血,动作简朴,结构严谨,便于推广。常练之可使人感到精神爽快,食欲增加,手脚灵活,步履娇健。它对痹证有很好的康复作用。


 2. 导引:是常用的一种对痹证有治疗作用的传统体育疗法。晋唐时期隋代太医博士巢元方的《诸病源侯论》中记载了200种导引术式,与吐纳功法结合,用于腰痛、拘挛、风湿痹痛等治疗。


 3. 八锻锦:源于宋代,由8种不同的动作组成,分别以身体的伸展、仰俯、肢体的屈伸运动,伴随呼吸的调整,来加强对五脏六腑的功能锻炼。练后不仅可以强身健骨,还可练丹田之气,对关节疼痛、内脏疾患等有较好的治疗作用。


 4. 太极拳:由明末清初河南陈王廷所创建。其练身、练意、练气三者结合,静所以养脑力,动所以活气血,内外兼顾,身心交修,最终达到“阴平阳秘”的状态。现代研究表明练习太极拳对中枢神经系统有良好的影响,并能改善血液循环,改善消化和新陈代谢过程。太极拳几乎适用于各种人体慢性疾病的康复,对关节炎、腰背痛、腰肌劳损、神经衰弱、多种内脏疾患等都有良好的疗效,是一种老少咸宜的养生、保健运动。


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(二)现代体育疗法

    1.医疗体操:医疗体操是强直性脊柱炎现代体育疗法的主要方式,目前多数医生采用医疗体操对AS患者进行辅助治疗。医疗体操的动作依据强直性脊柱炎的主要病变部位来制定。概括起来主要有以下几种。

 (1) 头颈部运动:主要包括头颈部的前、后、左、右的侧弯及转动。

 (2) 上肢运动:主要包括上肢的上举、侧伸、外展等。

 (3) 胸腰部运动:主要包括扩胸、深呼吸、转体、侧体等。

 (4) 下肢运动:主要包括下肢的下蹲、上抬、后伸等。

 (5) 垫上运动:主要有两头翘、波浪起及在不负重的情况下进行下肢的上抬、伸展等运动。

    医疗体操的治疗时间:根据患者的不同病情程度运动量由小到大,因人而异。一般主张每日早晨、中午、晚上各做1次,每次时间由5~10分钟逐渐延长至30分钟左右。


    2.体育运动:除了医疗体操,强直性脊柱炎患者还可以根据个人情况采用适当的体育运动方法进行辅助治疗。如游泳可以锻炼全身关节灵活性,并能增加肺活量。而且游泳时借助于水的浮力,避免了下肢关节的负重,所以特别适合强直性脊柱炎髋关节受累的患者。步行及慢跑也是较好的运动方法,主要锻炼下肢关节并能增加肺活量。适合于无髋关节受累的患者。唱歌可以锻炼患者的肺活量并能使患者保持愉悦的心情,有利于疾病的康复。


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(三)注意事项

    强直性脊柱炎患者的医疗体操及体育运动强度要由小到大、循序渐进。根据患者的病情程度不同,动作幅度因人而异,尽量作到自己力所能及的最大限度,一些暂时做不了的动作不要强求以免发生损伤。运动量以运动后不导致疼痛严重加重或只引起轻微疼痛为宜,且经休息后(一般认为持续时间<2小时)即可好转,切勿操之过急。


    如有髋关节受累则需在不负重的情况下酌情进行主动与被动的运动。患者在进行体育治疗时应注意保暖,避免出汗后受凉加重病情。一般不主张进行剧烈运动,如竞技运动、爬山等。有继发骨质疏松的患者需避免负重运动,日常生活避免提重物,预防骨折,以多作垫上运动为宜。急性期患者,如有关节剧烈疼痛、红肿、发热等情况时应暂缓体育治疗,待应用药物控制病情稳定后再进行体育治疗。此外强直性脊柱炎患者在日常生活中也应注意保持良好的体位,走路挺胸抬头、坐位时上身挺直,避免久坐、睡眠宜仰卧,睡硬板床等。


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