设为首页收藏本站 您好,欢迎来到强直120论坛 手机客户端
强直120论坛 门户 治疗 查看内容

强直性脊柱炎的外科手术治疗小知识!准备做手术的患者一定要看哦

2018-10-19 14:43| 发布者: jisow| 查看: 3411| 评论: 0

简介
手术时机的选择手术指征游离骨移植和双重过滤血浆置换 尽管随着现代医学的发展,在强直性脊柱炎的治疗上已经积累了很丰富的经验,但迄今为止,尚未发现某一种特效药可以终止疾病的进一步发展;同时由于仍有很多医生 ...

    尽管随着现代医学的发展,在强直性脊柱炎的治疗上已经积累了很丰富的经验,但迄今为止,尚未发现某一种特效药可以终止疾病的进一步发展;同时由于仍有很多医生对本病的认识不清,常常造成误诊、漏诊,使患者得不到及时治疗,最终导致脊柱强直,对已经强直的关节目前尚不能用任何疗法使其恢复,因此对某些强直性脊柱炎患者需要手术治疗。但手术治疗也只是对症治疗,其目的是改善患者的功能,使他们能生活自理,提高生活质量。

1手术时机的选择

    AS髋关节受累十分常见,且其中74%是双侧性,因此施行全髋关节置换术是目前公认的有效的改善关节功能的方法。如AS中晚期常造成髋关节骨性强直、严重屈曲畸形、多关节受累、骨质疏松等,使其有别于其他髋关节的疾患,疗效亦不如一般髋关节骨关节炎患者行全髋关节置换术的疗效好。这类患者应放宽年龄限制,提早行全髋关节置换术,即使术后仅得到有限的关节活动,也能使患者感到大为方便。有报道显示,分别比较55岁以上及以下两个年龄组的患者行全髋关节置换术后,假体松动率及20年以后需行翻新术的可能性无统计学差异。即使这样,也不宜将全髋关节置换术的实施年龄降得过低,使患者在一生中不得不多次接受翻新术,因为翻新术的远期并发症更多见。术前应对患者的全身状况、关节周围软组织和外展肌肌力进行仔细地检查,充分了解患者对术后功能的要求,最后作出综合评估。术前外展肌因反复手术致其缺失或严重纤维化、近期有感染发作的迹象、股四头肌肌力特差者属手术禁忌范围。


强直性脊柱炎的外科手术治疗小知识!准备做手术的患者一定要看哦44 作者: 来源:


2手术指征

    强直性脊柱炎的手术指征包括几个方面:目前主要用于强直性脊柱炎,因失治、误治和功能锻炼缺如,致使关节遭到破坏、疼痛、功能障碍、畸形严重,为有效缓解关节炎的的症状、体征、恢复关节功能等。对有严重脊柱畸形的患者可作脊柱矫形手术(如胸椎、颈椎截骨术);对膝关节活动明显受限者,可采取关节置换或成形术。近20余年的髋关节置换术后静脉血栓及感染率已明显减少,但关节松动仍为远期失败的主要原因;粘合技术的改善使大多数患者术后10年,无菌性股骨松动的发生率由40%下降到5%以下。


强直性脊柱炎的外科手术治疗小知识!准备做手术的患者一定要看哦57 作者: 来源:


3游离骨移植和双重过滤血浆置换

    解放军总医院采用游离骨移植治疗强直性脊柱炎髋关节强直,同时加用硅胶膜关节腔内充填,防止粘连,早期被动活动的方法取得了一定疗效。空军总医院肾科采用双重过滤血浆置换疗法对强直性脊柱炎有一定疗效。


如果对强直性脊柱炎仍有其他疑问,可加论坛小助手微信:qiangzhi120可就任何强直性脊柱炎相关问题进行咨询

强直性脊柱炎的外科手术治疗小知识!准备做手术的患者一定要看哦3 作者: 来源:

收藏 分享 邀请

鲜花

握手

雷人

路过

鸡蛋

相关阅读

友情链接
  • 特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。
  • 备案号 :湘ICP备15018585号-1
  • 版本信息:Copyright ©2019 强直120论坛 All rights reserved
  • My title page contents
手机网页版
强直熊掌号
微信公众号
微信小助手
返回顶部