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强直性脊柱炎为什么会引发“骨质疏松”?该怎么办预防呢

2018-10-26 17:20| 发布者: jisow| 查看: 152| 评论: 0

简介:强直患者患者出现骨质疏松的原因骨质疏松对强直性脊柱炎患者的危害强直性脊柱炎患者骨质疏松应该如何预防 强直性脊柱炎病情长期拖延,可以导致脊柱和骶髂关节等部位出现异常骨化,导致关节和脊柱发生强直;同时强直 ...

    强直性脊柱炎病情长期拖延,可以导致脊柱和骶髂关节等部位出现异常骨化,导致关节和脊柱发生强直;同时强直性脊柱炎还可能会引起骨质疏松,骨质疏松作为AS的常见并发症之一,这种情况在疾病发病早期即可出现,病程中可同时出现新骨形成和弥漫性OP,晚期即可出现骨折或者关节畸形等严重并发症。

1强直患者患者出现骨质疏松的原因

    患者关节内的炎症本身会导致骨质疏松,炎性细胞因子在强直性脊柱炎患者出现骨量流失的病理生理过程中发挥了及其重要的作用,肌腱附着点和滑膜炎症可能会导致炎性细胞因子释放增加,这些细胞因子对于骨代谢的有害作用已经得到了科学的证实,其机制在于致炎细胞因子抑制成骨细胞并增强破骨细胞的作用,导致了成骨作用削减而破骨作用增强,从而导致骨质疏松的出现;


    因炎性疼痛导致活动量下降、户外活动减少也进一步增加了骨质疏松发生的可能;


    疼痛导致胃纳下降、抗炎药物对胃肠道的损伤以及某些AS治疗药物如皮质激素等均可直接或间接影响钙的摄取或者干扰骨代谢,从而导致骨质疏松的出现。


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2骨质疏松对强直性脊柱炎患者的危害

    骨质疏松常被称作“静悄悄的流行病”,它常在不知不觉间发生,除了部分患者出现骨痛、脊柱变形之外大多没有症状,往往是直到意外发生的时候,比如骨折发生后才被人重视。


1、骨质疏松所导致的骨痛

    可表现为腰背酸痛或周身酸痛,负荷增加时疼痛会加重或者活动受到限制,严重时翻身、起坐及行走有困难;

 

2、骨质疏松所导致的脊柱变形

    表现为身长缩短和驼背,椎体骨折也会导致胸廓畸形、腹部受压、影响心肺功能等;

 

3、骨质疏松所导致的骨折

    多数为非外伤或轻微外伤所发生的骨折(脆性骨折),这种属于低能量或非暴力骨折。骨质疏松疼痛可明显降低患者的生活质量,脊柱变形、骨折可致残,使患者活动受限、生活不能自理,增加肺部感染、褥疮发生率且也会增加死亡率,给个人、家庭和社会带来沉重的经济负担。


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3强直性脊柱炎患者骨质疏松应该如何预防

    AS患者由于持续炎症作用以及随着年龄的增长,骨量都有不同程度的下降。但并不是每个AS患者都会出现严重的骨质疏松,导致脆性骨折,关键在于如何及早进行有效的预防。

 

    强直患者要维持相对正常的骨量,最重要的是积极控制炎症、消除炎症,只要炎症控制稳定了,骨质疏松的相关危险因素大部分会消除,出现骨质疏松的可能性自然会下降。

 

    另外治疗过程中尽量防止损伤胃肠、避免使用皮质激素并适当补充钙剂也是预防出现骨质疏松的有效手段。对于已明确存在骨质疏松的强直患者,则应严格加用抗骨质疏松治疗。

 

    患者应该坚持积极的体育锻炼,适当的进行一些户外活动,散步、打太极拳、运动操、游泳等都是比较理想的选择。值得注意的是虽然长期锻炼有利于骨量的维持,但运动锻炼过程中要循序渐进,切记避免过于激烈的体育运动,以免因外伤导致骨折。

 

    强直患者应时刻保持健康的生活习惯,多食用鱼、虾皮、海带、牛奶、骨头汤、鸡蛋、豆类、芝麻、绿叶蔬菜等食物。改变不健康的生活习惯,戒烟戒酒、不喝或少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料,少吃糖及食盐对防治骨质疏松也有一定作用。


    由于骨质疏松在发生骨折前通常没有明显症状,即便出现了轻微症状也容易被AS本身的表现掩盖,尤其对于年轻的AS患者来说更容易被忽略。所以定期进行专科检查测量骨密度,明确是否存在骨质疏松。对于骨质疏松患者来说积极接受治疗可以预防和减少再次骨折的发生,不但可以减轻疼痛还可以改善生活质量,也可以避免因为再次骨折而产生额外的医疗费用,从长远来说:其实还可减少医疗费用。

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