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类风湿关节炎吃什么药之治疗类风湿的一线药物

2018-11-2 11:42| 发布者: 唐琰华| 查看: 1416| 评论: 0

简介
西医治疗非甾体类消炎镇痛药(NSAID)水杨酸类吲哚类丙酸类苯乙酸类和噻嗪类  类风湿关节炎目前尚无特异疗法,治疗目的是保持关节活动和协调功能,在不同的病期采用不同的疗法.并充分个体化。  治疗原则是:①消 ...

类风湿关节炎吃什么药之治疗类风湿的一线药物26 作者: 来源:



1西医治疗

  类风湿关节炎目前尚无特异疗法,治疗目的是保持关节活动和协调功能,在不同的病期采用不同的疗法.并充分个体化。

  治疗原则是:①消炎镇痛,减轻症状;②控制和减轻病情活动,防止或减少骨关节破坏;③最大限度保持关节功能;④尽量维持患者正常生活和劳动能力。

  一般治疗急性期由于关节明显肿痛,必须卧床休息,症状基本控制后才能逐渐适度活动。由于病程长.容易反复发作,故在休养中要十分注意生活起居,但在急性期后,应逐渐增加活动锻炼.包括主动活动和被动活动,并与理疗相结合。饮食应含丰富的蛋白质及维生素.增加营养。在整个病程中,应避免或去除诱因,如寒冷、潮湿、疲劳、精神刺激、外伤及感染等。

类风湿关节炎吃什么药之治疗类风湿的一线药物28 作者: 来源:

2非甾体类消炎镇痛药(NSAID)

    为非特异性的对症治疗,这类药物主要是通过抑制前列腺素起到解除急性期疼痛和炎症的作用。小剂量只有镇痛作用,大剂量则有消炎作用。这类药用量目前国内的教科书上甚至药典上所规定的剂量都偏小,起不到消炎作用,近年来国内大多数风湿病专家都主张采用大剂量.但要个体化。非甾体类消炎镇痛药种类很多,可根据自己的经验选用。消炎镇痛药长期使用并不能抑制病情进展,反而增加不良反应,因此不应长期应用。

类风湿关节炎吃什么药之治疗类风湿的一线药物50 作者: 来源:

3水杨酸类

    如阿司匹林,有消炎及镇痛作用,所用剂量既不产生不良反应又能控制症状为最适合。消化道不良反应严重时,可用肠溶性阿司匹林,本药不良反应甚多,常见恶心、呕吐、胃部不适。据报道,70%病例引起溃疡病,粪便隐血阳性。本类药不宜与吲哚类药合用.因易引起药物拮抗作用。肝、肾功能较差或有出血倾向的患者不宜用该类药。

类风湿关节炎吃什么药之治疗类风湿的一线药物8 作者: 来源:

4吲哚类

    具有消炎、镇痛及解热作用,其作用较阿司匹林、保泰松强。小儿慎用或忌用。不良反应:主要出现胃肠道疾病和消化道溃疡及其大脑功能障碍,常见眩晕、头痛、抑郁、幻觉等症状。因此孕妇、哺乳期妇女、震颤性麻痹、精神病、有癫癎史、胃及十二指肠溃疡活动性或复发等患者,禁用本药。少数人可出现肝功能损伤,中性粒细胞减少及过敏反应。长期服用对肾有损害,应密切观察。

5丙酸类

    能消除僵硬及疼痛.改善握力和关节屈伸.其消炎、镇痛、解热作用与阿司匹林相似。在患者不能耐用阿司匹林时可试用。常用有布洛芬、萘普生、酮洛芬(优布芬)等,不良反应较小,但仍有消化不良、皮疹、消化道溃疡及出血、转氨酶升高等。

类风湿关节炎吃什么药之治疗类风湿的一线药物80 作者: 来源:

6苯乙酸类和噻嗪类

    苯乙酸类常用有布洛芬、双氯芬酸等。

    噻嗪类有毗罗昔康为消炎镇痛药,为目前较好的长效抗风湿药,疗效略强于吲哚美辛.用量小,作用迅速而持久。不良反应相对较少.偶见头晕、水肿、胃部不适、腹泻或便秘等。


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