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强直性脊柱炎的病因有哪些?得病与哪些因素有关呢?

2018-11-6 16:09| 发布者: jisow| 查看: 137| 评论: 0

简介:强直性脊柱炎的病因有哪些强直性脊柱炎的病理改变是什么强直性柱炎的主要临床表现有哪些强直性善柱炎的主要体征有哪些 强直性脊柱炎的病因目前尚未完全阐明,大多认为与遗传、感染、免疫环境因素等有关。(1)遗传 遗 ...


1强直性脊柱炎的病因有哪些

    强直性脊柱炎的病因目前尚未完全阐明,大多认为与遗传、感染、免疫环境因素等有关。


(1)遗传

    遗传因素在强直性脊柱炎的发病中具有重要作用。据流行病学调查,强直性脊柱炎病人HLA-B27阳性率高达90%~96%,而普通人群HLA-B27阳性率仅4%~9%;HLA-B27阳性者强直性脊柱炎发病率约为10%~20%,而普通人群发病为1‰~2‰,相差约100倍。


(2)感染

    近年来研究提示强直性脊柱炎发病率可能与感染相关。有学者研究发现强直性脊柱炎病人大便中肺炎克雷白菌检出率为79%,而对照组<30%;在强直性脊柱炎活动期中肠道肺炎克雷白菌的携带率及血清中针对该菌的IgA型抗体滴度均较对照组高,且与病情活动呈正相关。


(3)自身免疫

    有人发现60%强直性脊柱炎病人血清补体增高,大部分病例IgA型类湿因子,血清C4和IgA水平显著增高,血清中有循环免疫复合物(CIC),但抗原性质未确定。以上现象提示免疫机制参与本病的发病。


(4)其它

    创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等亦被疑为发病因素。总之目前本病病因未明,尚无一种学说能完满解释强直性脊柱炎的全部表现,很可能在遗传因素的基础上的受环境因素(包括感染)等多方面的影响而致病。


 强直性脊柱炎的病因有哪些?得病与哪些因素有关呢?63 作者: 来源:


2强直性脊柱炎的病理改变是什么

    早期与类风湿性关节炎的病理变化相似,以增殖性肉芽组织为特点的滑膜炎开始,在韧带、肌腱、关节囊与松质骨交界结合部,肉芽组织侵范破坏松质骨并向这些组织蔓延。在组织修复过程中,骨质生成过多,使韧带和关节囊产生骨化,最后形成骨性强直。


强直性脊柱炎的病因有哪些?得病与哪些因素有关呢?86 作者: 来源:


3强直性柱炎的主要临床表现有哪些

    本病男性多于女性,有明显的家族遗传史,发病年龄16~30岁的青少年多见。初发时常为腰、臀和髋关节疼痛,继则活动受限,天气变化及劳累时症状加重,有明显的腰部晨僵感。胸部疼痛及胸廓活动受限,髋部疼痛及活动受限,颈部疼痛及活动受,一侧或双侧坐骨神经痛,膝、踝关节肿胀疼痛,常有复发性眼虹膜炎和视力减退,站立喜欢脊柱前屈,睡觉喜欢侧卧。病变晚期形成驼背畸形。受累关节多见于骶髂关节、腰椎、髋关节、膝关节、胸椎、颈椎。其他关节少见。


强直性脊柱炎的病因有哪些?得病与哪些因素有关呢?84 作者: 来源:


4强直性善柱炎的主要体征有哪些

    (1)脊柱僵硬:早期腰生理前凸减小、活动受限、出现平腰,当病变累及胸椎、颈椎时,脊柱出现不同程度的驼背畸形。


    (2)胸廓呼吸运动减小:用带尺测量胸廓呼吸周径时,其周径较正常人扩张度小于3cm以上。


    (3)床边试验( Gaenslen试验)阳性:病人仰卧于检查台边上,患侧腿放于台外。检查者一手放在患驼背畸形侧大腿下端,另一手放在对侧髂骨嵴上,双手同时用力下压,使髋关节过伸,牵动髂骨旋转而引起骶髂部的疼痛。


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