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周杰伦强直性脊柱炎——天王的无可奈何

2018-11-8 15:14| 发布者: jisow| 查看: 293| 评论: 0

简介:周杰伦强直性脊柱炎强直性脊柱炎的临床表现强直性脊柱炎的CT表现强直性脊柱炎的相似病 很多人觉得周杰伦有些驼背,但走起路来好像在耍酷,其实你们不知道周杰伦生病了。周杰伦患的是一种名叫强直性脊柱炎的疾病。据 ...


1周杰伦强直性脊柱炎

    很多人觉得周杰伦有些驼背,但走起路来好像在耍酷,其实你们不知道周杰伦生病了。周杰伦患的是一种名叫强直性脊柱炎的疾病。据悉:周杰伦患的是一种名叫强直性脊椎炎的疾病。这种疾病被戏称为“不作古的癌症”。骨科专家曾坦言,固然有一些称谓有些许浮夸,然则若不参与正规治疗,对于身体健康的危害极大,最终导致家庭破裂的案例也不少见。


    在港台影星中,就有这种疾病的患者。因《甄嬛传》而再次红极一时的“娘娘”蔡少芬也是“强直性脊柱炎”患者,疼痛不单让他们生活质量受到影响,将来还有导致瘫痪的可能。

周杰伦强直性脊柱炎——天王的无可奈何53 作者: 来源:

2强直性脊柱炎的临床表现

    强直性脊柱炎一般起病比较隐匿。病变绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎。早期病变处关节有炎性疼痛、伴有关节周围肌肉痉挛有僵硬感且晨起明显。腰椎受累时多数表现为下背部和腰部活动受限。腰部前屈、背伸、侧弯和转动均可受限。胸椎受累时表现为背痛、前胸和侧胸痛最常见为驼背畸形。肩关节受累时关节活动受限,疼痛更为明显,梳头、抬手等活动均受限。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲,使行走、坐立等日常生活更为困难。随着病情发展关节疼痛减轻而各脊柱段及关节活动受限和畸形加重。晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形向前屈曲。

周杰伦强直性脊柱炎——天王的无可奈何39 作者: 来源:

3强直性脊柱炎的CT表现

    1.早期 双侧关节对称性受累,极少数可单侧受累;骨关节面毛糙、皮质白线消失;骨关节面皮质中断;关节面下微小囊变;骶髂关节髂骨面轻度硬化。


    2.进展期(中期) 骶髂关节关节面不光整,局部呈锯齿状或毛刷样改变;骶髂关节关节面下小囊状骨质破坏;关节面周围明显增生硬化;关节间隙假性增宽或不规则狭窄。


    3.稳定期(晚期) 韧带骨化;关节骨性强直、关节间隙消失;明显骨质疏松及骨质硬化。

周杰伦强直性脊柱炎——天王的无可奈何93 作者: 来源:

4强直性脊柱炎的相似病

    1.腰椎间盘突出症

    (1)X线表现为腰椎生理曲度改变、椎间隙狭窄,但无韧带骨化,不侵犯骶髂关节。

    (2)腿痛重于腰痛;腿痛呈典型的坐骨神经分布区域性的疼痛;疼痛于活动后劳累后加重。

    (3)按神经分布区域的皮肤感觉麻木。

    (4)直腿抬高较正常人困难,功能限度减少50%;或兼有健腿抬高试验阳性。


    2.结核性脊柱炎 X线提示脊椎边缘模糊不清、椎间隙变窄。脊椎旁可有脓肿阴骶髂关节多为单侧受累以关节破坏为主软骨下骨硬化不明显。有结核接触史或原发病灶。


    3.致密性骶髂关节炎 侵犯髂骨,髂骨致密带边缘整齐,关节间隙清晰,缺少临床症状、血沉正常、多见于女性。


    4.瑞特综合征 与强直性脊柱炎一样同属血清阴性关节炎,其典型的临床表现有尿道炎、结膜炎和关节炎。关节炎通常为少数关节和非对称性的易侵犯脊柱和骶髂关节。根据尿道炎、结膜炎以及特异性皮肤改变(如溢脓性皮肤角化病)与强直性脊柱炎鉴别。


    5.牛皮癣性关节炎 有典型的牛皮癣的皮肤损害,约5%脊椎及骶髂关节受累,受累脊柱见孤立的边缘性或非边缘性韧带骨赘。多数表现为不对称后关节受累为主腊肠指为典型表现。


    6.慢性腰骶关节劳损 为弥漫性疼痛,脊柱活动不受限,Ⅹ线无特殊改变。


    7.类风湿性关节炎 女性多见,主要病变在四肢关节,为对称性多关节病变。病理为滑膜炎性改变可见类风湿性结节。类风湿因子阳性、HLA-B2阴性。X线呈对称性糜烂性关节改变。部分类风湿性关节炎可侵犯颈椎但无骶髂关节及腰椎病变临床较易区分。


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周杰伦强直性脊柱炎——天王的无可奈何31 作者: 来源:



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