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什么导致了颈椎强直?出现颈椎强直要怎样进行治疗?

2018-11-19 11:59| 发布者: jisow| 查看: 197| 评论: 0

简介:什么是颈椎强直颈椎强直的病因颈椎强直的治疗颈椎强直的注意事项 颈椎强直是指由于支配颈部肌群的神经根受到炎性、血液等各种原因刺激后引起的颈部肌肉发生痉挛、颈部僵直,或被动屈曲颈部时有阻抗,下腭不能贴近胸部 ...


1什么是颈椎强直

    颈椎强直是指由于支配颈部肌群的神经根受到炎性、血液等各种原因刺激后引起的颈部肌肉发生痉挛、颈部僵直,或被动屈曲颈部时有阻抗,下腭不能贴近胸部。颈椎强直的程度有轻有重,轻度时屈曲能感到一定阻力,重度时则不能屈曲颈,甚至呈角弓反张。由于颈椎强直是脑膜刺激征之一,因此对诊断有重要参考价值。该症状岀现时要与下列疾病作鉴别,强直性脊柱炎、脑膜炎、脑炎、颈部肌炎、颈椎脱位等。如发现颈椎强直,最好进一步做腰穿检査脑脊液和拍颈椎Ⅹ线片,以便确诊。


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2颈椎强直的病因

    (1) 脑膜炎:脑漠炎或脑膜受刺激时,患者表现为痛性颈椎强直。当头向前屈时觉颈椎强直、有抵抗感,伴剧烈颈项痛,但向侧方运动不受限,常伴头痛、恶心、呕吐等症状,体检发现阳性 Kernig征与 Brudzinski征。


    (2) 颅内压增高:颅内压增高时的颈椎强直属无痛性神经根刺激现象,是一种反射性姿势,不伴脑膜刺激征,多发生于颅内占位性病变,且多见于有头痛、呕吐和视乳头水肿的患者。后颅窝肿瘤或蛛阿膜炎患者常有颈项强直。第四脑室肿瘤患者每于脑脊液循环通路阻塞时出现颈椎强直,括动受狠。


    (3) 脑干损害:中脑病变时出现匹肢伸直和颈背部肌紧张、角弓反张状态,称为去脑强直;患者有意识障碍、瞳孔改变,并出现病理神经反射。小脑强直性发作表现为突然全身肌肉强硬、眼向上翻、上肢屈曲旋前、下肢伸直,呈角弓反张状态,也是去脑强直的一种表现。


    (4) 颈椎病变:颈椎增殖性关节炎,颈椎间盘脱出,颈椎骨折结核感染肿瘤,后颅窝-颈椎关节形成不全或畸形等时,颈部活动受限,每于前屈、后仰,或向左右活动时均有痛感,并出现颈神经根刺激症状,甚至在转头向一侧时诱发椎-基动脉供血不足症状,屈颈时出现 Lhermitte电击征(电音感沿背部脊柱向下达下肢)。颈椎有恶性肿瘤转移时,于椎旁组织浸润,颈肌紧张,颈椎压痛,也可出现颈椎强直;X线颈椎平片检查有助于诊断。


    (5) 震麻痹综合征:患者有颈肌紧张,颈部向各方向活动时均有抵抗感晚期多有四肢肌张力增高,早期作头落下试验(患者采仰卧位,检查者将托起患者头部的手急速放开,此时患者的头急速落下则为正常)时,患者头部徐徐落下。


    (6) 痉挛性斜颈:先天性斜颈或脑性瘫疼所致的痉李性斜颈是因胸锁乳突肌等肌挛缩所致的颈硬,患着精神紧张时明显,镇静后可稍松弛。急性斜颈(俗称“落枕”)是因局部受凉或坚持过久的不良体位引起,患者患側颈背部疼痛,颈肌痉挛、活动受限。


    (7) 破伤风:破伤风时牙关紧闭,颈椎强直,伴全身肌肉、特别是背部肌肉紧张,呈角弓反张状态,且对外界刺激的反应性增强。


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3颈椎强直的治疗

    1、颈椎强直最常用的治疗方法就是自我治疗。可以通过正确的运动,活动颈椎慢慢改善症状,特别是对于久坐不动,坐姿不正确引发的颈椎强直。一般来说,这类患者可以通过坐姿矫正、运动以及活动自身筋骨来达到缓解颈椎强直的效果。在饭后或者早晨,可以多出去呼吸新鲜空气,做一些肢体活动,比如广播体操等,都可以改善颈椎病。

 

    2、药物治疗颈椎强直是针对颈椎强直较为严重的患者。需要通过药物来缓解颈椎酸痛,进行局部的消炎,对肌肉进行放松治疗,可以有效改善局部肌肉劳损。但是,不能从根本上治疗颈椎病,只能达到缓解的效果。对于四肢麻木或者无力的患者,可以使用神经营养药物进行局部辅助康复,促进患者受压神经的恢复。

 

    3、牵引法是治疗颈椎强直常用的物理方法。可以通过牵引力以及反牵引力的相互平衡,让头部固定后,使患者颈椎曲线不正现象慢慢改善。这种方法适用于神经根型颈椎病患者,但是在颈椎病发作严重期间不适宜使用,会导致局部水肿,发炎加重。

 

    4、物理疗法可以治疗颈椎强直,通过光、电、磁、热、声等物理手段治疗颈椎强直,但是这种方法也不能根治。值得注意的是,经常使用这些物理疗法还容易损伤皮肤,因此使用前要考虑皮肤的适用性。


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4颈椎强直的注意事项

    除了积极治疗,颈椎强直患者还得注意以下几点:

 

一、适当休息

    必须避免睡眠不足。因为睡眠不足、工作过度紧张及长时间持续保持一种固定姿势等,很容易会引起神经肌肉的过度紧张,从而使颈椎强直恶化,因而调整好睡眠习惯以及工作习惯,可以很好的防止颈椎强直的发生以及促进颈椎强直的恢复。


二、改变用枕习惯

    颈椎的生理曲度不是一直都保持不变的。随着年龄的增长,颈椎会出现退行性改变,颈椎骨质会发生增生,从而导致颈椎曲度发生变化,严重的甚至会使颈椎曲度过直或反张弯曲。还有颈椎的生理曲度病变还与患者的生活习惯有关,如用枕习惯的不良就会导致颈椎强直。因为睡眠时间是8个小时左右,这需要长时间保持固定的姿势,所以一旦用枕习惯不良就会导致颈椎病变。改变方法是,使用高度与硬度适合的枕头,最后还需要养成良好的睡眠姿势。


三、积极锻炼

    积极锻炼能够使颈部以及肩部的肌肉得到强化,从而有利于维持正常的颈椎曲度。还有适当的锻炼能够很好的促进颈椎处的血液循环,因而可以是颈椎处的肌肉得到很好的放松,从而避免颈椎强直的发生。

 

    颈椎强直早期如果没有很好的进行调节,就可能会发生恶化。恶化后就需要进行药物等特殊治疗,治疗过程麻烦、费用高、难以恢复并且易于复发。所以,颈椎强直的早期患者,需要注意调节自己的生活以及睡眠习惯。

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