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运动和药物是治疗强直性脊柱炎的最佳方法!

2018-11-20 16:42| 发布者: jisow| 查看: 145| 评论: 0

简介:强直性脊柱炎的运动好处强直性脊柱炎的体操运动强直性脊柱炎的主要治疗方法治疗强直性脊柱炎的常用药物 能预防畸形、防止肌肉萎缩、增强关节的稳定性和活动度,还可增强全身耐力和心肺功能。患者可根据自身情况和条 ...


1强直性脊柱炎的运动好处

    能预防畸形、防止肌肉萎缩、增强关节的稳定性和活动度,还可增强全身耐力和心肺功能。患者可根据自身情况和条件,选择适宜的运动方式和运动量。一般可作适当的脊柱运动,以增强椎旁肌力,充分活动脊椎各关节。定时扩胸做深呼吸,确保胸廓的扩张度。脊柱和髖关节有轻度屈曲畸形患者,应坚持俯卧运动,亦可利用自身体重作对抗牵引,以利纠正畸形。体操、太极拳等动作柔缓的运动,甚为有益。在适宜水温下游泳不失为最佳选择,水的浮力可减轻肢体负重,以利活动受累关节。对已发生脊柱强直的晚期卧床者或因疼痛或并发颈椎病、腰椎病、高血压、心脏病等不能活动的患者,应用按摩治疗仪或适当运动、辅助器械操练。


运动和药物是治疗强直性脊柱炎的最佳方法!7 作者: 来源:


2强直性脊柱炎的体操运动

    注意做矫形体操在病情许可的情况下,有针对性的矫形体操是预防和矫正脊柱畸形的主要措施。简单易行的是深呼吸运动和扩胸运动。两者都有扩展胸廓,预防肋椎关节强直,增加肺活量的作用,由于胸廓的扩张,还间接起到预防驼背畸形的作用。


 (1) 深呼吸:每天早晨、工作休息时间及睡前均应常规作深呼吸运动。深呼吸可以维持胸廓最大的活动度,保持良好呼吸功能。


 (2) 颈椎运动:头颈部可作向前、向后、向左、向右转动,以及头部旋转运动,以保持颈椎的正常活动度。


 (3) 腰椎运动:每天作腰部运动、前屈、后仰、侧弯和左右旋转躯体,使腰部脊柱保持正常的活动度。


 (4) 肢体运动:可作俯卧撑、斜撑,下肢前屈后伸,扩胸运动及游泳等。游泳既有利于四肢运动,又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度,是最适合的全身运动。但本病患者严禁跳水,以免造成颈椎和颈脊髓损伤。


 (5) 两脚分开与肩宽,两手叉腰、抬头挺胸、目视前方,做胸式呼吸。


 (6) 体位同前,吸气时两手变拳。经体侧上举与肩平,同时挺胸,肩部向脊柱收拢,头后仰,足尖踮起,呼气时还原。


 (7) 体位向前,吸气时两上肢伸直经体侧上举;呼气时双腿伸直,上体前屈,手触地面。


 (8) 距墙角一米处,两手分别撑在两侧墙上,与肩平齐,吸气时身体前倾,腰部前挺,脚跟不要抬起,呼气时还原。


 (9) 距墙一臂之远站立,双臂伸直,撑墙,略比肩宽,吸气时屈肘,前臂触墙,胸部前挺;呼气时还原。


 (10) 双手高举抓单杠悬吊,用自身重量进行牵引,也可以行引体向上,吸气时上,呼气时还原。


 (11) 太极拳的大云手有助于增加脊柱的旋转活动;背伸肌锻炼有助于预防驼背畸形。


    以上的锻炼方法,病人可以从中选择几节,一般一天锻炼1~2次,每个动作重复8~10次。


运动和药物是治疗强直性脊柱炎的最佳方法!62 作者: 来源:


3强直性脊柱炎的主要治疗方法

1.手术治疗  尽管手术不能改变强直性脊柱炎的病程,但可以达到矫正畸形、重建正常功能、改善症状的目的。严重脊柱骨性融合驼背畸形可以施行截骨矫正术。髋、膝等大关节破坏和骨性融合,重影响工作、生活者可施行关节置换等手术。


2.中药外治  外敷、药浴最常用。外治刺激可疏通经络、调和气血,药物经体表吸收可通经贯络发挥药效。采用外用贴剂,并辅以中药内服,内外合冶可收殊途同归、标本兼治之效,对缓解疼痛、肿胀和晨僵疗效显著。


3.中西医结合治疗  目前常用西药治疗,虽治疗效果迅速,但往往有副作用或疗效难巩固的现象。有一些中药虽有一定远期效,但起效慢。中西医结合治疗可扬长避短,收到满意效果。内服中,辅以针灸穴位治疗或关节腔内药物注射,以缓解症状巩固疗效。


运动和药物是治疗强直性脊柱炎的最佳方法!93 作者: 来源:


4治疗强直性脊柱炎的常用药物

    非甾体类抗炎药:如扶他林、英太青、瑞力芬、奇诺力、莫比可、芬必得等,这些是治疗的基础性用药,但有一定副作用,尤其对胃肠道有副作用。因此对有胃肠道感染风险患者宜与H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂或胃保护剂合用。COX-2为特异性抑制剂,如西乐葆等,只选择性抑制关节灸症病区的前列腺素的产生,而对胃肠黍膜及血小板的前列腺素产生影响很小,副作用较小,长期服用较为安全。但对有心血管病患者慎用,磺胺类过敏者禁用。


    抑制病情活动、影响病情进展的慢作用药:如柳氮磺胺吡啶、氨甲蝶呤、雷公藤多苷等。适用于病情活动的强直性脊柱炎、伴外周关节炎的强直性脊柱炎和新近发现的强直性脊柱炎,对重症强直性脊柱炎联合用药可提高疗效。这一类药起效慢,因此早期应与起效快,可迅速控制症状的药物合用。使用甲氨蝶呤应补充叶酸以免细胞DNA合成受阻。近年来出现生物制剂TNF治疗取得惊人良好效,但长期疗效还需观察。

运动和药物是治疗强直的最佳方法

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