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强直怎么诊断?

2018-12-4 11:23| 发布者: jisow| 查看: 38| 评论: 0

简介:首先,我们要明确一下强直性脊柱炎的定义:强直性脊柱炎是一种原因不明的血清阴性反应的结缔组织疾病。它主要累及的部位是脊柱、骶髂关节。强直性脊柱炎主要会引起脊柱强直,并可伴有心脏、眼部、肺部、等脏器不同层 ...
    首先,我们要明确一下强直性脊柱炎的定义:强直性脊柱炎是一种原因不明的血清阴性反应的结缔组织疾病。它主要累及的部位是脊柱、骶髂关节。强直性脊柱炎主要会引起脊柱强直,并可伴有心脏、眼部、肺部、等脏器不同层度的损害。

    强直性脊柱炎的诊断近年来多用1984年修订的AS纽约标准,或1966年AS纽约标准,对一些暂时不符合上述标准者,可参考有关脊柱关节病(SpA)的诊断标准,主要包括Amor、欧洲脊柱关节病研究组(ESSG)和2009年ASAS推荐的中轴型SpA的分类标准。

强直怎么诊断?50 作者: 来源:

1.1966年的AS纽约标准

    有X片证实的双侧或单侧骶髂关节炎(按前述0-IV级分级),并分别附加以下临床表现的1条或2条,即,
    ①腰椎在前屈、侧屈和后伸的3个方向运动均受限;
    ②腰背痛史或现有症状;
    ③胸范围小于62.5px。
    根据以上几点,诊断肯定的AS要求有:X线片证实的III~IV级双侧骶髂关节炎,并附加上述临床表现中的至少1条;或者X线证实的III~IV级单侧骶髂关节炎或II级双侧骶髂关节炎,并分别附加上述临床表现的1条或2条。

2. 1984年修订的AS纽约标准

    ①下腰背痛的病程至少持续3个月,疼痛随活动改善,但休息不减轻;
    ②腰椎在前后和侧屈方向活动受限;
    ③胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值;
    ④双侧骶髂关节炎II~IV级,或单侧骶髂关节炎III~IV级。如果患者具备④并分别附加①~③条中的任何1条可确诊为AS。

    从上述2种标准可见,它们均缺乏对早期患者诊断的敏感性。为此,对一些暂时不符合AS诊断标准的患者,如其表现符合ESSG制订的脊柱关节病初步诊断标准,也可列入此类进行诊断和治疗,以免延误病情。

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