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家族无强直性脊柱炎患病史,为什么我有?

2018-12-4 14:49| 发布者: jisow| 查看: 54| 评论: 0

简介:AS被喻为“不死的癌症”,一方面是指此病目前没有根治的方法,只能通过药物治疗、功能锻炼以缓解症状、阻止病情发展;另一方面是因为此病疼痛剧烈,严重影响患者的身心健康。部分AS患者得知无法根治时,甚至会埋怨父母,觉 ...
    AS被喻为“不死的癌症”,一方面是指此病目前没有根治的方法,只能通过药物治疗、功能锻炼以缓解症状、阻止病情发展;另一方面是因为此病疼痛剧烈,严重影响患者的身心健康。部分AS患者得知无法根治时,甚至会埋怨父母,觉得是父母把此病遗传给他的,还有的会唉声叹气、心灰意冷。很多强直性脊柱炎的病人和家属常常问医生“我为什么患这种病”。目前关于强直性脊柱炎的病因尚未明确,但近年来通过积极研究,已发现此病的发生、发展是内在因素和环境因素相互作用所致。强直性脊柱炎得患病原因不仅仅来自于遗传,还来自于其他因素。

家族无强直性脊柱炎患病史,为什么我有?32 作者: 来源:

   (1) 对此病的流行病学调查发现,大部分病例与HLAB27相关,而根据某些部位氨基酸序列的差异,AS的发病率又与某些B27亚型表现出不同的相关性,如与B2704、B2705及B2702呈正相关,而与B2709、B2706呈负相关。说明遗传因素是AS发病的一个重要因素。

   (2) 环境因素一般与感染有关,且与某些肠道革兰阴性杆菌感染相关可能性大。

   ① 与肠道感染有关。对强直性脊柱炎病人粪便进行细菌培养,结果显示,肺炎克雷伯杆菌阳性率达79%,而在正常人群中为30%,说明肺炎克雷伯杆菌感染的频率明显高于正常人。另外,还发现强直性脊柱炎患者血清肺炎克雷伯杆菌抗体水平明显升高,阳性率为43.3%,而正常人阳性率为4.4%,说明强直性脊柱炎与肠道感染有关。近年来柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效较好,也进一步支持肠道感染与强直性脊柱炎有一定关系的观点。

   ② 与泌尿生殖系统感染有关。据资料统计,发现部分男性病人有前列腺炎、精囊炎,因此认为泌尿生殖系统感染是本病重要的诱发因素。感染通过淋巴系统从前列腺、精囊等途径扩散到骶髂关节、骨盆,然后再扩散进入体循环而引起系统性症状和周围关节、肌腱及葡萄膜等病变。

   ③ 结核感染和局部感染等。

家族无强直性脊柱炎患病史,为什么我有?54 作者: 来源:

   (3) 不良的生活环境也是重要的诱因之一。流行病学调查中发现,潮湿与寒冷的生活环境对强直性脊柱炎的发病有重要作用,风、寒、湿的环境可作为激发条件促使发病。

   (4) 外伤亦为本病的诱发因素。在对特殊人群的调查中发现,固定的工作姿势及刻板式局部训练可诱发本病,我们在临床中也经常会发现部分病人是在外伤后发病的。

   (5) 内分泌、代谢障碍和变态反应等亦为本病的诱发因素。

【提示】强直性脊柱炎发病与遗传因素、感染、外伤、不良的生活环境等有相关性。

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