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强直性脊柱炎能引起眼睛胀痛吗?

2018-12-8 17:09| 发布者: jisow| 查看: 450| 评论: 0

简介:有很多患者眼睛不舒服,到眼科去看病,医生怀疑是强直性脊柱炎,病人感到很奇怪,为什么眼睛不舒服有可能是强直性脊柱炎引起的呢? 其实强直性脊柱炎不仅可以引起关节病变,也可以引起眼部损害。眼部损害是强直性脊柱炎最 ...
    
    其实强直性脊柱炎不仅可以引起关节病变,也可以引起眼部损害。眼部损害是强直性脊柱炎最常见的关节外表现,以急性葡萄膜炎和急性虹膜炎多见,也可发生急性结膜炎。眼部损害一般为急性发作,常单侧发病,25%~30%的患者在患病后某一阶段出现眼部损害,也有些患者眼部损害出现在强直性脊柱炎关节病变之前,幼年强直性脊柱炎患者眼部损害发病率较成人低。

强直性脊柱炎能引起眼睛胀痛吗?21 作者: 来源:

    强直性脊柱炎眼部损害临床表现为不同程度的眼球疼痛、充血、畏光、流泪或伴有视力下降等,体检可发现角膜周围充血、虹膜水肿,如果虹膜粘连,则可出现瞳孔收缩、边缘不规则、眼压降低、眼球压痛,裂隙灯检查可发现前房大量渗出和角膜沉积。上述眼部损害多为单侧、多发,也可双侧同时发生或交替发生,每次发作,持续4~8周。若治疗及时一般不留后遗症,对视力影响不大,如治疗不当或延误治疗,也可发生视力障碍。

    有研究者通过临床观察发现,虹膜炎患者大多数是HLA-B27阳性,而在HLA-B27阳性的这部分病人中又有大多数伴有关节炎症,其中为数不少是强直性脊柱炎、儿童类风湿关节炎、银屑病性关节炎、未分化脊柱关节病等。所以,有学者认为,葡萄膜炎和虹膜炎是强直性脊柱炎的一部分,也有学者认为是与强直性脊柱炎、HLA-B27相关的独立疾病。但无论如何,虹膜炎与脊柱关节病的密切关系不可忽视。因此临床上如果见到虹膜炎的患者,应该考虑强直性脊柱炎和其他脊柱关节病的可能性。

    【提示】约有25%的强直性脊柱炎患者可出现眼部症状,因此,青年男性如果出现眼睛不舒服,伴有关节疼痛的,应考虑到强直性脊柱炎的可能。


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