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骶髂ct正常能排除强直吗?确诊强直性脊柱炎要做哪些检查

2018-12-12 11:07| 发布者: jisow| 查看: 583| 评论: 0

简介:骶髂ct正常能排除强直吗确诊检查常规检查精细检查 对于强直性脊柱炎临床上一般通过骶髂关节CT和其他检查项目综合评价来判断是不是强直性脊柱炎的。强直性脊柱炎在医院挂科要挂风湿免疫科。(1)人类白细胞抗原HLA-B ...


1骶髂ct正常能排除强直吗

    对于强直性脊柱炎临床上一般通过骶髂关节CT和其他检查项目综合评价来判断是不是强直性脊柱炎的。强直性脊柱炎在医院挂科要挂风湿免疫科。
2确诊检查

(1)人类白细胞抗原HLA-B27;

(2)X光、核磁拍片检查;

(3)临床症状评估——1984年AS纽约修订标准;

 ① 临床标准:

A 腰痛、晨僵3个月以上,活动改善,休息无改善。
B  腰椎额状面和矢状面活动受限。
C  胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人。

 ② 放射学标准:双侧骶髂关节炎大于或等于Ⅱ级或单侧骶髂关节炎Ⅲ~Ⅳ级。

 ③ 确诊条件:符合放射学标准和1项以上临床标准。

主要目的:
    用于确诊是否得了强直性脊柱炎,强直在我国发病率为0.3%,数据调查显示,我国强直从发病到确诊平均有6年的延误时间,确诊不易,也很容易误诊。目前超过50%的强直患者确诊之后都已经是中晚期。对于强直的治疗效果而言,早期治疗与中晚期治疗的效果几乎存在天壤之别,早发现,早诊断,早治疗。

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3常规检查

(1)血沉
(2)抗O
(3)C反应蛋白
(4)类风湿因子

主要目的:
    治疗强直性脊柱炎的药物,都可能会造成血液系统损害,或肝肾功能损伤。所谓安全性指标,主要是指血常规(白细胞、血小板等)及肝肾功能(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐等)。由于药物因素等影响,可能会造成患者血液系统损害,或肝肾功能损伤,因此这些项目也必须定期检测,这也是强直性脊柱炎治疗中非常重要的一环。

骶髂ct正常能排除强直吗?确诊强直性脊柱炎要做哪些检查67 作者: 来源:

4精细检查

1、无菌性炎症检查 
    准确定位关节、脊柱哪些部位有炎症及炎症多少,炎症附着点是否增生、增厚,阻碍了药物营养通道等;

2、免疫指数及体质检查
    检查个体患者机体免疫紊乱指数高低、体质分型情况以及具体免疫高/底的诱发因素,如:遗传、感染、内分泌等8大因素的某一/某几种因素,为准确调节免疫紊乱提供指导。


3、关节破坏程度检查
    检查患者关节是否有受累、出现炎症粘连、活动受限等,同时检查患者脊柱骨质受损情况与驼背等。

4、关节代谢功能检查
    机体微循环直接参与器官组织、细胞的物质、能量、信息的交换。如强直性脊柱炎患者出现不同形式微循环障碍,就会表现出不同的疾病特征(如关节代谢功能紊乱等);同时,微循环障碍的轻重,关节代谢功能是否正常,会直接表明疾病的轻重程度。

5、疼痛原因检查
    强直性脊柱炎的疼痛由多种原因产生,比如无菌性炎症引起疼痛、神经病理性疼痛,骨质受损导致的疼痛,综合原因或交替性疼痛。

6、诱发因素分析
    遗传因素是强直性脊柱炎的诱发因素之一,也是最主要的诱发因素,其次还有病菌感染因素、免疫因素、环境因素、疾病相关因素、外伤因素等,也会增加身体其他组织器官的患病率,当然也包括强直性脊柱炎的发病,要提前做好检查并积极做好前期预防,尽最大可能地预防这种疾病的发生。

    人们把强直性脊柱炎这类风湿免疫病,称为“不死的癌症”,其实患者朋友们真的“不用怕”,不要讳疾忌医,这类疾病也是完全可控可治的。但是注意,想要避免盲目检查、误诊、漏诊,请一定前往正规医院就诊,强直性脊柱炎从检查、确诊到治疗、护理,都离不开专业医生的指导,大家一定要有这样的意识。


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