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强直性脊椎炎怎么治疗-强直120论坛

2018-12-14 15:15| 发布者: jisow| 查看: 286| 评论: 0

简介:强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,被称为“不死的癌症”。发病原因并不清楚,目前已知有一定的遗传因素。这是一种主要侵犯脊柱,并不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。主要特点为腰、颈、胸段 ...

    强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,被称为“不死的癌症”。发病原因并不清楚,目前已知有一定的遗传因素。这是一种主要侵犯脊柱,并不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。主要特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,严重影响了脊柱的运动功能。除了脊柱,强直性脊柱炎还可能波及到髋关节等周围关节,会造成行走困难,失去运动功能,甚至终身残疾。另外,强直性脊柱炎还会侵犯关节外的其他脏器和组织,造成不同程度的眼、胃肠道、肺、心脏、肌肉、皮肤等的病变,不积极治疗可能导致失明、生长发育停滞等严重后果。

    强直性脊柱炎的早期治疗与中晚期治疗效果存在天壤之别。有的患者在出现症状多年后仍未被确诊,但已明显致残。对于有髋关节损伤的患者来说,早期病变轻,相对容易控制,而病变发展为慢性滑膜炎后,常常对药物敏感度降低,成为顽固性病变。而且软骨一旦破坏,往往难以修复。

强直性脊椎炎怎么治疗-强直120论坛35 作者: 来源:

    强直性脊柱炎的治疗( management of ankylosingspondylitis)强直性脊柱炎治疗的主要目的是缓解疼痛和发僵,减轻炎症,强化锻炼,维持良好的姿势,防止脊柱变形,及用手术方法娇正关节功能障碍。一般治疗包括对患者进行疾病知识的教育,有助于患者主动参与各种治疗及与医师的合作。

    非甾体类抗炎药物可迅速改善患者腰背部疼痛和发僵,减轻关节肿胀和疼痛,及增加关节活动范围,无论对早期还是晚期强直性脊柱炎患者的症状治疗都是首选的。

    吲哚美辛可作为一般患者的首选药物,具体用法为吲哚美辛25mg,3次/d,饭后即服。

    对于各个患者的最佳选择则要因人而异,强调个体化原则。柳氮磺吡啶可改善强直性脊柱炎患者的关节疼痛和发僵,并可降低血清lgA水平,特别适宜于改善强直性脊柱炎患者外周关节的滑膜炎,而对脊柱关节病变的作用至今尚无结论。柳氮磺吡啶起效较慢,通常要在服药后4~6周。为了增加患者的耐受性,一般均从小剂量0.25g,口服,3次/d开始,以后每周递增0.25g,至1.0g,2次/d,不再增加。以每目总量2.0g,维持治疗6个月~1年。

    甲氨蝶呤对那些对非甾体类抗炎药物和对柳氮磺吡啶无效的患者可能有效。沙立度胺( thalidomide,溴隐亭)可选择性抑制肿痼坏死因子及白介素-12的产生,用来治疗难治性强直性脊柱炎。

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