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骶髂关节炎和强直性脊柱炎的区别有什么?

2018-12-28 11:35| 发布者: jisow| 查看: 194| 评论: 0

简介:病理区别症状区别骶髂关节炎: 骶髂关节是由髂骨的耳状面与骶骨的耳状面共同构成的,关节面粗糙不平且表面被覆一层软骨,关节囊紧张附着在关节面周缘,关节腔呈裂隙状。关节周围有骶髂前韧带、骶髂后韧带、骶髂骨间韧 ...


1病理区别
1、骶髂关节炎:

    骶髂关节是由髂骨的耳状面与骶骨的耳状面共同构成的,关节面粗糙不平且表面被覆一层软骨,关节囊紧张附着在关节面周缘,关节腔呈裂隙状。关节周围有骶髂前韧带、骶髂后韧带、骶髂骨间韧带加固,上述组织结构均可加固关节的稳固性。骶髂关节是一个微动关节,可做上下、前后运动,前后运动时伴有关节的旋转运动。骨关节炎的骶髂关节炎是腰腿痛的常见原因之一,其病因与腰骶部长期劳损或局部缺血及代偿性反应有关。多数骶髂关节炎可能是由其他疾病并发引起的,如许多强直性脊柱炎的患者在发病初期症状表现为骶髂关节炎,所以只诊断出患有骶髂关节炎还是不够的,应进一步检查是什么原因引起的关节炎。中医学将其归属于“骨痹”和“肌痹”的范畴。

2、强直性脊柱炎:

    强直性脊柱炎属结缔组织的血清阴性反应病。他有脊柱僵硬并逐渐变为强直的特点,病变多自低盛关节开始,逐渐向上发展至颈锥且四肢大关节也可同时累及。多数脊椎的带、软骨发生钙化、骨化,相邻的椎体间形成骨桥最后脊柱发生强直。

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2症状区别
1、骶髂关节炎:

    (1)疼痛是导致功能障碍的主要原因。特点表现为隐匿发作、持续钝痛,多于活动以后发生,但是休息之后会逐步缓解。

    (2)关节活动可因疼痛而受限,甚至休息时也发生疼痛。

    (3)睡眠时因关节周围肌肉受损,对关节保护能力降低,不能和清醒时一样克制引起疼痛的活动,患者可能疼醒。

    (4)晨僵:晨僵提示滑膜炎的存在。但和类风湿关节炎不同时间比较短暂,一般不超过30分钟。

    (5)粘着感:指关节静止一段时间后,开始活动时感到僵硬,如粘住一般,稍活动即可缓解。

    (6)其他症状:出现关节挛曲、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重。因肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩以及骨刺等引起机械性闭锁,可发生功能障碍。

2、强直性脊柱炎:

    强直性脊柱炎的临床表现是:腰背部、臀部或骶髂部疼痛伴僵硬感,肌腱附着点病变如足跟痛。外周关节以膝、髋、踝等下肢大关节炎为主要特征,出现非对称性分布,主要为少关节或单关节受累,除关节疼痛外关节活动受限甚至功能障碍。

    强直性脊柱炎关节外的表现:葡萄膜炎、神经系统症状、主动脉瓣闭锁不全、并发IgA肾病和淀粉样变性。

强直的症状,不同的患者会不一样吗?

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