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强直脊柱炎怎么进行检测?简单三步判断脊柱问题!

2018-12-28 11:56| 发布者: jisow| 查看: 316| 评论: 0

简介:脊柱生理性弯曲脊柱病理性弯曲脊柱的活动度脊柱的压痛和叩击痛 正常人脊柱有四个生理弯曲,即颈段略向前凸,腰段明显前凸,胸段稍向后凸,骶段后凸輻度较大。生理性弯曲有维持重心、增加脊柱弹性、缓冲运动造成的震荡等 ...


1脊柱生理性弯曲

    正常人脊柱有四个生理弯曲,即颈段略向前凸,腰段明显前凸,胸段稍向后凸,骶段后凸輻度较大。生理性弯曲有维持重心、增加脊柱弹性、缓冲运动造成的震荡等作用。检查时,被检者取立位或坐位,双臂自然下垂,以手指沿脊柱棘突以适当压力由上向下划压,皮扶即可见一条红线,以此观察脊柱有无侧凸畸形。

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2脊柱病理性弯曲

    脊柱的病理弯曲主要有3类:

    1.脊柱前凸脊柱前凸表现脊柱过度凸向前方,多发生在腰椎段,见于妊娠后期、长期大量腹水、腹腔巨大肿瘤先天性双侧髋关节后脱位等。

    2.脊柱后凸脊柱过度后凸称为脊柱后凸,俗称驼背,多发生于胸椎。弧形后凸见于发育期姿势不良、佝偻病、强直性脊柱炎、老年性骨质疏松等。角状后凸见于脊椎结核楔形骨折等。

    3.脊柱侧凸脊柱离开正中线向两侧偏曲称为脊柱侧凸。脊柱侧凸可分姿势性侧凸和器质性侧凸两种,前者见于发育期姿势不良、脊髓灰质炎后遗症等;器质性侧凸见于佝偻病、脊柱外伤后、一侧胸膜增厚等。

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3脊柱的活动度

    1.正常活动度  正常脊柱有一定的活动度,颈椎与腰椎活动范围最大,胸椎活动度小,骶椎几乎不活动。正常成人颈段可前屈45°,后伸45°,左右侧弯各45°,左右旋转各60°;腰段在骨盆固定的情况下可前屈45°,后伸35°,左右侧弯各30°,左右旋转各45°;检查时嘱患者做前屈、后伸、侧弯、旋转等动作,以观察脊杜的活动度。

    2.活动受限  脊柱活动受限,见于软组织损伤(如颈部或腰部肌纤维炎或韧带劳损)、颈椎病、脊柱骨折、脱位、椎间盘突出、脊柱结核或肿瘤、强直性脊柱炎等。检查脊柱骨折、脱位时注意问清病史,观察局部有无肿胀、变形,切忌作脊柱运动,以免损伤脊髓。

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4脊柱的压痛和叩击痛

    正常人脊柱无压痛及叩击痛

    1.压痛检查方法  患者取端坐位,身体稍前屈,检查者用右手拇指自上而下逐个按压脊椎棘突及椎旁肌肉。如出现压痛,即可能为病变部位。

    2.叩击痛检査方法  患者端坐,颈伸直,检查者左手掌放在患者的头顶,右手握拳,以小鱼际肌部叩击左手背,为间接叩击法;直接叩击法以叩诊锤或手指直接叩击脊椎棘突。脊椎结核、骨折椎间盘突出时,可有压痛、叩击痛。

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