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血沉高就是强直性脊柱炎吗?

2019-1-5 11:51| 发布者: jisow| 查看: 487| 评论: 0

简介
红细胞沉降率( erythrocyte sedimentation,EsR)简称血沉测定。血沉是指RBC在一定条件下沉降的速度。在许多病理情况下,血沉可明显增快。但血沉属非特异性试验,其结果与其他临床资料综合分析,才有一定参考价值。所以单 ...
    红细胞沉降率( erythrocyte sedimentation,EsR)简称血沉测定。血沉是指RBC在一定条件下沉降的速度。在许多病理情况下,血沉可明显增快。但血沉属非特异性试验,其结果与其他临床资料综合分析,才有一定参考价值。所以单纯的血沉高是不能判断为强直性脊柱炎的。

    血沉参考值:

    魏氏法
    <50岁:男性0-15mm/h,女性0~20mm/h;
    >50岁:男性0-20mm/h,女性0~30mm/h;
    85岁:男性0-30mm/h,女性0~42mm/h;
    儿童:0-10mm/h

    潘氏法
    成人:
    男性0~10mm/h;
    女性0-12mm/h。

    (注:其中魏氏法是临床检验中常用的方法)


    什么原因会引起血沉增快

    (1)生理性变化:见于妊娠3个月后、月经期、老年人。
    (2)病理性变化:见于各种急、慢性感染、恶性肿瘤、组织损伤及坏死(如心肌梗死、肺梗死)、高球蛋白血症、高脂血症、贫血。

    在临床上一般用于以下情况的辅助诊断:
    ①动态观察病情变化:炎症、组织损伤或坏死如风湿热、结核病、心肌梗死等疾病,病情活动时血沉增快、病情好转或静止时,血沉可较前降低或恢复至正常;②用于良性肿瘤或恶性肿瘤鉴别的参考。良性肿瘤血沉多正常,而恶性肿瘤则有不同程度增快,晚期或有转移时常明显增快;③反映血浆中球蛋白增高,从而考虑到一些导致各种原因引起的高球蛋白血症的疾病的诊断与鉴别诊断。

    降低血沉的药物

    慢性抗风湿药:有甲氨蝶呤、来氟米特、硫唑嘌呤、环孢素A等。均具有免疫抑制与抗炎症作用,可降血沉,改善骨侵蚀,但也有厌食、恶心、呕吐、口腔炎、脱发、白细胞或血小板减少、药物性间质性肺炎、肝肾损害等不良反应,具体应用应由风湿科专科医师根据患者病情选用。

    中成药制剂:如雷公藤、昆明山海業等能使血沉和类风湿因子效价降低,青年患者不宜使用,会抑制性腺。

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