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强直性脊柱炎抽血查的是什么呢?

2019-1-12 10:57| 发布者: jisow| 查看: 487| 评论: 0

简介:强直性脊柱炎抽血查的是血沉、C-反应蛋白(CPR)、免疫球蛋白(Ig,尤其是IgA)、HLA-B27阳性、类风湿因子(RF)。那么查这些东西有什么意义呢?下面我们就一起来看一下吧! 在与HA-B27相关的血清阴性脊柱关节病中,AS与 ...

    强直性脊柱炎抽血查的是血沉、C-反应蛋白(CPR)、免疫球蛋白(Ig,尤其是IgA)、HLA-B27阳性、类风湿因子(RF)。那么查这些东西有什么意义呢?下面我们就一起来看一下吧!

    在与HLA-B27相关的血清阴性脊柱关节病中,AS与HLA-B27的相关性最强。大约80%~90%的AS患者HLA-B27阳性。有研究发现HLA-B27阳性者患AS的几率是HLA-B27阴性者的200~300倍。

    AS属于血清阴性脊柱关节病,血清阴性即指RF阴性,即阳性率同一般正常人群。所以,RF是AS和RA的一个重要鉴别指标。但需注意,有少部分的类风湿关节炎患者RF阴性,需根据临床表现、体征及其他指标仔细鉴别。

强直性脊柱炎抽血查的是什么呢?29 作者: 来源:


    血沉不是一项特异性的指标,它的增高多代表体内存在炎症,可见于多种疾病,如发热、肝炎等。几乎各种风湿免疫病血沉都可以增快。

    75%的AS患者血沉有增高,其与病情的活动有一定的相关性。血沉增快的患者可能处于活动期,这些病人往往有低热、关节肿胀、疼痛明显等特点。血沉正常的患者病情一般比较稳定,往往疼痛已不明显。需要指出的是血沉的高低并不一定与疾病的程度呈正比,临床上可以见到许多患者病情较重,腰背僵直,脊柱变形,骶髂关节已融合,但血沉仍可正常。遇到血沉增高的患者,降低血沉可以结合其他指标来评价治疗效果,但也要注意,血沉是一项比较敏感的指标,易受其他因素影响,如感染等,所以治疗过程中血沉出现反复时要注意除外其他因素的影响。

强直性脊柱炎抽血查的是什么呢?1 作者: 来源:


    CRP异常可出现于多种疾病早期。如感染性疾病(各种细菌感染、重症肺结核等)、风湿类疾病(类风湿性关节炎、瑞特综合征、Sil病、各种血管炎等)、肿瘤、肝胆疾病、血液疾病、心血管疾病、烧伤、器官移植、外科手术后等。

    与血沉相仿,CRP的特异性不高,是一种急性反应的一般指标。一般在几天内很快达到高峰,8~10日后恢复到正常水平。75%AS患者可见CRP升高,在除外其他可引起CRP升高的疾病后(如感染等),表明病情可能处于活动期。同血沉一样CRP的高低也不一定与病情程度呈正比。值得注意的是,血沉增快的病例中有96%CRP也会升高,但CRP的升高和恢复比血沉要快,且不易受血浆成分[如免疫复合物(IC)、γ球蛋白]改变的干扰。所以在用于对病情活动以及治疗效果的评价时比血沉更敏感更可靠。

    AS患者可见IgA轻到中度增高,可能提示AS患者体内微生物抗原(可认为多来自肠道)的持续存在。有学者认为它的增高与病情活动性有关。临床上应和血沉和CRP结合起来评价AS病情的活动。

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