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腰椎间盘突出与强直性脊柱炎有什么不同之处?

2019-1-12 14:33| 发布者: jisow| 查看: 494| 评论: 0

简介:症状体征影像学检查家族遗传史 疼痛性质不同,强直性脊柱炎为炎性腰背痛,外伤史不明显,多发生于青、少年,高峰年龄为16~30岁,缓发病、自发缓解和加重交替出现,持续时间至少3个月,常伴休息后发僵,活动后症状减轻或消失 ...


1症状

    疼痛性质不同,强直性脊柱炎为炎性腰背痛,外伤史不明显,多发生于青、少年,高峰年龄为16~30岁,缓慢发病、自发缓解和加重交替出现,持续时间至少3个月,常伴休息后发僵,活动后症状减轻或消失,可伴胸、背颈僵痛,下肢关节疼痛、肿胀,活动障碍站立时可弯腰驼背,脊柱各方向运动可能都受限,胸廊活动亦受限,可有全身症状如发热、疲乏、消瘦等和其他系统病变如眼虹膜睫状体炎、肺纤维化等。

    腰椎间盘突出症,为突出椎间盘压迫脊髓、神经根引起,常有较明显外伤史,好发生于青、壮年,以30~40岁为多,起病常较急,不经休息和治疗一般症状不缓解活动后加重,常伴下肢神经通路放射性疼痛、麻木,而下肢关节不疼痛肿胀,被动活动正常,站立时常侧屈,脊柱运动以神经根受累侧受限为主,胸廓运动正常,大多无全身症状和其他系统病变。

腰椎间盘突出与强直性脊柱炎有什么不同之处?94 作者: 来源:

2体征

    压痛部位不同,强直性脊柱炎压痛叩击痛点位于骶髂关节和脊柱多个部位及肌腱附着点,腰椎间盘突出症压痛点位于1~2个腰椎棘突旁0.5cm左右及环跳穴直腿抬高试验有差别,强直性脊柱炎常为阴性,当骶髂关节炎症明显或伴髓关节炎症时也可为阳性。“4"字试验、枕墙距试验,强直性脊柱炎常为阳性,而腰椎间盘突出症多为阴性。另外,下肢肌力、感觉、腱反射,腰椎间盘突出症常有改变,而强直性脊柱炎多为正常。

腰椎间盘突出与强直性脊柱炎有什么不同之处?40 作者: 来源:

3影像学检查

    强直性脊柱炎为骶骼关节间隙狭窄、模糊、骨质糜烂、硬化、关节融合,椎体骨质疏松、推体方形变、推小关节模糊、椎旁韧带骨化以至骨桥形成。腰椎间盘突出症常见椎间盘突出压迫脊髓、神经根,且与腰腿痛体征定位相一致,而骶髂关节大多正常。

腰椎间盘突出与强直性脊柱炎有什么不同之处?29 作者: 来源:

4家族遗传史

    强直性脊柱炎常有家族遗传倾响。而腰椎间盘突出症则无。

不知道自己得的到底是不是强直

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