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如何确诊自己是否为强直性脊柱炎?

2019-1-25 14:25| 发布者: jisow| 查看: 777| 评论: 0

简介
强直性脊柱炎主要根据患者症状、体征和骶髂关节X线检查做出诊断。一、强直性脊柱炎的临床筛选标准(1)40岁以前发生腰腿痛/不适(2)隐匿发病(3)病程3个月(4)伴晨僵(5)症状活动后改善诊断:符合5项标准之4项以上者,临床可 ...

    强直性脊柱炎主要根据患者症状、体征和骶髂关节X线检查做出诊断。

 

一、强直性脊柱炎的临床筛选标准

 

(1)40岁以前发生腰腿痛/不适

(2)隐匿发病

(3)病程>3个月

(4)伴晨僵

(5)症状活动后改善

诊断:符合5项标准之4项以上者,临床可诊断强直性脊柱炎。

 

 

二、目前全球通用的1984年修订的纽约标准

 

(一)诊断条件

1.腰椎前屈、后伸、侧弯三个方向活动受限。

2.腰背痛史或现在症状。

3.第4肋间隙测量胸廓活动度<2.5cm。

 

(二)肯定强直性脊柱炎

1.双侧3-4级骶髂关节炎加1项以上临床标准

2.单侧3-4级或双侧2级骶髂关节炎加第1或第2+3项临床标准。

 

(三)可能的强直性脊柱炎

双侧3级骶髂关节炎而不伴有临床标准。

 

 

三、X线骶髂关节炎分级

 

①0级:正常;②1级:可疑变化;③2级:轻度异常,间隙无变化,可见局限性侵蚀、硬化;④3级:明显异常,为中度或进展性骶髂关节炎,伴有以下一项或一项以上改变,侵蚀、硬化、间隙增宽或狭窄、部分强直;⑤4级:严重异常,完全性关节强直。该标准要求确诊必须有X线双侧2级或单侧3级骶髂关节炎,符合此标准多为中晚期病例,因而早期诊断较困难。


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