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为什么女性产后常发现强直性脊柱炎?

2019-2-16 10:10| 发布者: jisow| 查看: 160| 评论: 0

简介:女性妊娠和产后机体的生理变化比较大,且由于围产期保健不当容易感染、易感风寒,所以容易引起许多疾病。有资料显示:产后妇女发生强直性脊柱炎的概率较正常人群高,为1.4%。 (1)发病原因:有人观察了20例产后强直性脊柱 ...
    女性妊娠和产后机体的生理变化比较大,且由于围产期保健不当容易感染、易感风寒,所以容易引起许多疾病。有资料显示:产后妇女发生强直性脊柱炎的概率较正常人群高,为1.4%。

    (1)发病原因:有人观察了20例产后强直性脊柱炎,有产褥期劳作史12例,恶露感染史11例,闪跌伤腰骶部5例,上感2例,肠道、尿路感染各3例,其中2种以上诱因者15例。发病时间均在围产期内,1~15天9例,16~30天7例,3142天4例,且在急性期均未得到很好控制,待就诊时已为慢性改变。

为什么女性产后常发现强直性脊柱炎?88 作者: 来源:


    (2)病因病理:

    ①强直性脊柱炎肠道克雷白杆菌感染较正常人高,产后恶露及肠道、泌尿系统感染是其重要诱因。由于盆腔感染可经淋巴回流或脊柱静脉丛扩散到骶髂关节及脊柱等部位,也可经血循环蔓延于其它组织,故诱发脊柱、骶髂关节、外周关节等组织的炎症反应;

    ②妊娠期间卵巢及胎盘能分泌多种肽类激素引起骨盆有关韧带的松弛,使支持骶髂关节及腰骶关节的韧带处于松弛状态,由于产后过早下床劳作,腰骶部外伤可阻碍骨盆组织复原,较易产生骶髂关节错位,腰骶不稳,加之感染易诱发强直性脊柱炎。

为什么女性产后常发现强直性脊柱炎?81 作者: 来源:


    (3)特点:有资料显示,产后强直性脊柱炎急性发病率高且多有乳少或无乳,月经不调亦较多见。X线检查关节囊及韧带钙化较明显。

    因此如产后3个月腰骶部呈进展性、上升性脊柱痛,且伴有晨低及骶髂关节、脊柱炎症性体征,X线有早期强直性脊柱炎的特征改变,活动期血沉快、HLA-B27阳性,则应考虑强直性脊柱炎。在此告诫产后3个月妇女,如仍有腰骶部疼痛,应常规进行骶髂关节X线检查,不要认为单纯是产后休息不佳所致,而延误诊治。

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