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同病不同人生!男女强直性脊柱炎的主要差别是什么!

2019-2-20 15:31| 发布者: jisow| 查看: 223| 评论: 0

简介:强直性脊柱炎的主要症状遗传倾向发病年龄症状及病情严重程度生殖健康问题精神健康问题 强直性脊柱炎(AS)男性较为常见,但实际上随着诊断技术的完善,女性确诊AS的数量在不断增加。在一定程度上,男女患者之间的疾病特 ...

    强直性脊柱炎(AS)男性较为常见,但实际上随着诊断技术的完善,女性确诊AS的数量在不断增加。在一定程度上,男女患者之间的疾病特点不尽相同,这对患者正确、及时的就医,以及医生正确的诊断、治疗产生了一定的影响。那么,除了数量的差别,AS患者男女之间还各有些什么特点呢?
1强直性脊柱炎的主要症状

    AS的共同特点为侵犯脊柱、外周关节和关节周围结构,可伴有特征性关节外表现。该病发病缓慢,最初可能会出现腰背部或者腰骶部不适或者疼痛,有时候也可放射至髂嵴或者大腿部,疼痛可因咳嗽、喷嚏或者其他牵扯腰背的动作而加重。清晨或久坐、久站后腰背部疼痛加重并伴有僵硬感,活动后疼痛及僵硬感可减轻,数月或数年后可出现胸椎或者颈椎疼痛,进行性脊柱活动受限甚至畸形。男女性AS均可出现这些典型的症状。

同病不同人生!男女强直性脊柱炎的主要差别是什么!30 作者: 来源:

2遗传倾向

    AS发病与遗传相关,有明显家族聚集倾向。不同于其他多种常见风湿病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征等均是女性多发,而AS以男性更为常见,男女比例(2~3):1。尽管该病“重男轻女”,但性激素是否引起AS发生的作用尚未明确。
    大多数AS患者携带HLA-B27基因,携带该基因的人群意味着罹患该病的可能性更大。根据我国流行病学调查,我国HLA-B27阳性的人数占总人数的4%~8%,而我国AS人群的患病率仅有0.3%左右,这提示携带该基因的个体不定都会患AS,在这一点上男女是没有区别的。

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3发病年龄

    与脊柱关节炎等常被认为是中老年人群多发的疾病不同,AS的常见发病年龄在13~31岁,8岁以前及40岁以后发病者少见。许多人在青少年时期就诊断患上了该病。根据我国学者对AS的临床分析,女性组发病年龄为(30±11)岁男性组发病年龄为(24±7)岁,女性的平均发病年龄较男性稍大。

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4症状及病情严重程度

    尽管AS男女之间症状表现相似男女患者之间主要的疼痛部位并不完全相同。男性患者疼痛多位于下腰部,而女性患者疼痛常会出现在颈部、臀部及膝关节。由于男性患者的疼痛部位更加典型,因此相较于女性患者更容易被正确地诊断,从而在早期接受良好的治疗。但是男性患者的症状程度相对于女性更加剧烈,疾病进展速度比女性更快,关节破坏程度比女性更加严重。女性患者最早可能出现的症状是慢性的中度疼痛,且症状不典型,因此许多女性患者不能正确认识自己所患的疾病,易误认为是劳累所带来的肌肉疼痛,从而更容易被错误地诊断及治疗。

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5生殖健康问题

    由于As的发病年龄与患者生育高峰期相重叠,因此生殖健康问题显得非常重要。对男性患者来说,有相关证据表明,约有13%的AS患者出现阳痿及39%的患者性欲减低合并出现马尾综合征而致阳痿等。而对于女性患者来说,虽然病情没有男性严重,但有报道指出,女性在妊娠期间发生AS者占7%~8%,其中多数发生在妊娠的第4~6个月。原本患有AS的女性在妊娠期间及产后腰痛症状可能会加重,所以已怀孕或者备孕的女性患者应该向风湿免疫科医生咨询相关药物的使用。因为AS对生育有负面影响,作为患者应该跟医生有效地沟通,只有接受正确的治疗,才是确保生殖健康的唯一方法。

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6精神健康问题

    相关研究表明,AS患者是抑郁症的高发人群,其中男性患者比女性患者更容易罹患抑郁症,也许是与男性病情程度比女性更加严重有关。同时因为月经期的存在,有些女性患者在出现抑郁症症状时错误地认为与月经或者性激素水平改变相关,忽略抑郁症的存在。

    现阶段,AS仍是不能完全根治的。但是,无论男女,早期的诊断及治疗可以有效地缓解疼痛并减少疾病后期所带来的严重关节破坏。正确认识AS男女患者之间的不同表现,才能给予患者更准确、及时的诊断,最终有效控制AS才是医生与患者的共同目标。

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