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强直性脊柱炎会发热吗?

2019-2-21 17:20| 发布者: jisow| 查看: 116| 评论: 0

简介:强直性脊柱炎患者发热的机制原发病的干扰结论早期诊断的难题 强直性脊柱炎(AS)多起病隐匿,早期或病情活动时可有低热、厌食、消瘦和贫血等一般症状,少数病例可有长期低热和关节痛,且常伴有体重减轻。 AS的主要病理表 ...

    强直性脊柱炎(AS)多起病隐匿,早期或病情活动时可有低热、厌食、消瘦和贫血等一般症状,少数病例可有长期低热和关节痛,且常伴有体重减轻。
1强直性脊柱炎患者发热的机制

    AS的主要病理表现是肌腱附着点炎和关节炎。存在发热表现的AS患者多处于炎症活动期,几乎均伴有C反应蛋白(CPR)与红细胞沉降率(ESR)的升高,伴随炎症产生的局部反应和全身反应。因此,CRP与ESR往往可以作为观察AS病情活动的指标。

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2原发病的干扰

    AS是一种系统性自身免疫性疾病,其临床表现隐匿多变,除了常累及骶髂关节、髋关节等关节外,心脏、肺脏、肾脏、眼等器官也可受累。其次,由于AS的异质性,不同AS患者的临床表现也各不相同,进一步增加了AS合并发热鉴别诊断的难度。因此,应充分结合AS患者的临床表现(如炎性腰痛)、辅助检查(X线、MR1)来全面考虑。

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3结论

    临床上AS患者可以发热为首发症状,故在临床工作中,对于发热的患者尤其伴有关节痛症状的患者,无论其发病年龄大小,均应警惕AS的可能,以提高该病的早期诊治率,降低疾病致残率,提高患者生活质量。

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4早期诊断的难题

    在临床实践中,以发热伴脊柱外表现为首发症状的AS患者较少;而发热检查原因一直是内科医师最棘手的难题,非本专科医师对本病认识浅薄,进一步造成了AS误诊率升高。然而,AS人群患病率高达0.3%,所以在临床工作中,如何提高AS患者的早期诊断率,减少误诊率,成为临床工作者尤其是风湿免疫科专科医生需要面临的一大难题,这也是我们努力开展科普工作的目的。

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