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强直性脊柱炎(AS)患者防止骨折的方法有吗?

2019-2-28 11:19| 发布者: jisow| 查看: 132| 评论: 0

简介:强直性脊柱炎(AS)患者为何易发生骨折呢?为何强直性脊柱炎(AS)患者骨折易被忽视?如何应对强直性脊柱炎(AS)患者骨折? 其实,许多研究表明,与普通人群比较,AS患者发生骨折的风险大大增加。有研究提示,AS患者中发 ...

    其实,许多研究表明,与普通人群比较,AS患者发生骨折的风险大大增加。有研究提示,AS患者中发生脊柱骨折的概率为4%~32.4%,其中56%的患者并无外伤或仅受轻微外伤。而且由于AS是累及中轴骨(脊柱、骨盆等)的慢性炎性疾病,其病理基础可改变脊柱生物力学特性,影响人体平衡性及协调性,所以AS患者发生脊柱骨折的概率不仅更高,而且伴随的椎体移位更容易损伤神经,严重者甚至需要手术治疗。
1强直性脊柱炎(AS)患者为何易发生骨折呢?

    AS患者多为年轻的男性,为什么那么容易发生骨折呢?

    一是由于疾病所致,AS发生骨质疏松症或骨密度降低的概率增加。有研究表明,AS患者骨量减少及骨质疏松发生率为64%左右,但由于骨赘形成及韧带骨化使骨密度假性升高,临床检查往往难以发现。

    二是AS患者相邻椎体肋横突关节及骶髂关节大量韧带骨赘和骨桥的形成,导致后凸畸形以及活动度的丧失,也使得脊柱僵直化,变成一个类似于长骨的结构,影响了其生物力学功能导致骨折发生率提高。

    一般来说,年龄较大、体重较轻、病程较长、疾病活动、周围关节受累、脊柱活动度受限以及枕墙距的增加都是AS发生骨折的危险因素。所以,具备这些危险因素的患者更应该警惕骨折发生的风险。

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2为何强直性脊柱炎(AS)患者骨折易被忽视?

    AS患者易发生骨折,且多为中轴骨骨折,常由于没有明显诱因或临床症状不明显,或者误认为其疼痛是疾病活动所致而被医生及患者忽视。而由于AS的脊柱骨赘形成及韧带骨化,骨密度检测可能并没有提示骨密度减低,临床上需要综合骨密度检测、X线、CT等检查才能发现骨折。

强直性脊柱炎(AS)患者防止骨折的方法有吗?95 作者: 来源:

3如何应对强直性脊柱炎(AS)患者骨折?

    脊柱就如树干,充足的营养和水分是健康生长的根本(血液循环较好,可以输送营养物质滋养脊柱);如果长期浸泡于脏水、有毒物质中(如炎症渗出等),树干容易变质、疏松老化加速,成了枯木后轻轻一碰甚至不碰都可能会折断。

    那么就有人问了,我不动行不行?当然不行,长期不动也是骨折的危险因素,多运动,血液循环好了,脊柱营养充足了才能保持强健。然而太剧烈的运动也不行,AS患者的脊柱容易出现骨质疏松,太剧烈的运动反而易发生骨折。

    目前没有太多的研究资料表明如何才能降低AS患者发生骨折的风险,但是我们可以针对发生骨折的危险因素采取相应的措施。例如:适当运动,尽早接受规范治疗控制炎症活动,适当补充抗骨质疏松药物如双膦酸盐、钙片、维生素D等,病程较长的患者应注意定期监测及评估骨密度。

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