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强直性脊柱炎是自身免疫病吗

2019-3-27 11:33| 发布者: jisow| 查看: 263| 评论: 0

简介:自身免疫病是指以自身免疫应答反应导致组织器官损伤和相应功能障碍为主要发病机制的一类疾病,它的确切病因目前还不很清楚。身体的免疫系统具有识别“自己”与“非己”抗原物质的能力,在正常情况下,免疫系统对自身 ...
    自身免疫病是指以自身免疫应答反应导致组织器官损伤和相应功能障碍为主要发病机制的一类疾病,它的确切病因目前还不很清楚。身体的免疫系统具有识别“自己”与“非己”抗原物质的能力,在正常情况下,免疫系统对自身组织抗原不产生或只能产生极微弱的免疫应答反应,这种现象叫自身耐受。

    自身耐受是由免疫系统通过多种机制主动调节来维持的,借以保证自身组织细胞成分不致遵受免疫反应的攻击而造成损伤。在某些情况下,自身耐受性遭到破坏,免疫系统对自身组织成分产生了明显的免疫应答反应,即在体内产生了针对自身组织成分的抗体或致敏淋巴细胞,称为自身免疫。

强直性脊柱炎是自身免疫病吗69 作者: 来源:


    自身免疫在许多情况下是属于生理性的,因为在一定限度内的自身免疫应答反应有助于清除体内衰老退变或畸变的自身细胞成分,并且对免疫应答起调节作用。只是在自身免疫应答反应超越了生理的限度或持续时间过久时,才会造成自身组织损伤和相应的功能障碍,导致疾病的发生。

    常见的自身免疫疾病包括红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。

强直性脊柱炎是自身免疫病吗56 作者: 来源:


    目前用于强直性脊柱炎的治疗药物主要有以下几类:首先,由于强直性脊柱炎是典型的炎性疾病,所以选用非甾体类抗炎药可有效改善早期或晚期强直性脊柱炎患者的疼痛和关节肿胀,包括:阿西美辛、塞来昔布等;

    如一般抗炎药不能缓解疼痛时,可选用糖皮质激素抗炎,但由于其较强的副作用,患者一定要在医生诊断后根据病情选取用药剂量和方式;

    此外,免疫抑制剂(如柳氮磺吡啶及甲氨蝶呤等)联合抗炎药物使用或单独使用,可以改善病情;

    目前生物制剂的研发为强直性脊柱炎患者带来了希望,它们有效地针对免疫反应过程中的关键分子,与其他“打散弹”式的治疗相比更具特异性。

    目前上市的这类药物主要是肿瘤坏死因子(TNF)-a抗体类生物制剂,包括依那西普、英夫利西单抗和阿达木单抗,这类药物的特点是见效快、疗效好,且治疗后可有效控制复发,但也有缺点,那就是此类药物会降低人体对结核菌的抵抗力。如果患者有结核病史,应根据病情酌情使用或联合抗结核药物使用。
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