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治疗强直性脊柱炎只用激素药可以吗?

2019-4-3 14:41| 发布者: jisow| 查看: 282| 评论: 0

简介
治疗强直性脊柱炎只用激素可以吗强直性脊柱炎只有手术才能治好吗 目前国内外公认,强直性脊柱炎的治疗目标为控制炎症,延缓骨关节进行性破坏,保全功能,改善生活质量。治疗方法包括非药物治疗(患者教育、规律锻炼 ...


1治疗强直性脊柱炎只用激素可以吗

    目前国内外公认,强直性脊柱炎的治疗目标为控制炎症,延缓骨关节进行性破坏,保全功能,改善生活质量。治疗方法包括非药物治疗(患者教育、规律锻炼、物理治疗)、药物治疗和外科手术治疗。其中,药物治疗应作为常规手段。强直性脊柱炎药物治疗以非甾体消炎药、控制病情药物以及生物制剂为主。结合患者具体病情进行个体化选择,根据治疗反应调整用药,多可达到较好的效果。

    激素不是强直性脊柱炎的常规治疗选择,该类药物虽然具有较强的抗炎效果,起效快,但其不能延缓疾病进展,且可合并胃肠道反应、代谢紊乱、髙血压、骨质疏松、股骨头坏死等诸多副作用。更为重要的是,现有的医学证据表明强直性脊柱炎中有中轴关节病变的患者口服或静脉全身应用糖皮质激素并无眀显获益,除非患者有严重的外周关节(膝关节、踝关节等)受累或眼炎,可考虑局部使用激素治疗,改善关节及眼部症状。因此,通常情况下,对于强直性脊柱炎并不推荐激素治疗,患者应听取专业医生的建议,根据病情选择治疗策略,坚持长期非甾体消炎药、缓解病情药物和生物制剂治疗,定期评估病情,调整用药,以控制疾病活动度,最大化地提高治疗效果。

2强直性脊柱炎只有手术才能治好吗

    强直性脊柱炎的治疗以非甾体消炎药、生物制剂等药物治疗为主,配合良好的生活方式和适度的功能锻炼,多可取得好的治疗效果,仅当疾病晚期或必要时可考虑外科手术治疗。手术治疗不是强直性脊柱炎治疗的常规手段,但如果强直性脊柱炎患者髋关节已经出现强直、股骨头坏死等情况,应该考虑髋关节置换术。对于有严重残疾畸形的脊柱受累患者,可以考虑脊柱矫形术。对于这些病情严重的患者进行手术治疗可使患者重新获得关节运动功能,改善生活质量。


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