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儿童强直性脊柱炎与成人的强直性脊柱炎一样吗

2019-4-3 15:10| 发布者: jisow| 查看: 103| 评论: 0

简介:儿童强直性脊柱炎,也称为与附着点炎症相关性关节炎(ERA)。首先我们来眀确一下概念,附着点是指韧带、肌腱或关节囊附着于骨骼的位置。附着点出现的炎症表现为局部的触痛、肿胀和活动时疼痛。这一型最常见的表现是少 ...
    儿童强直性脊柱炎,也称为与附着点炎症相关性关节炎(ERA)。首先我们来眀确一下概念,附着点是指韧带、肌腱或关节囊附着于骨骼的位置。附着点出现的炎症表现为局部的触痛、肿胀和活动时疼痛。这一型最常见的表现是少关节炎,最常见的累及部位是膝部和足跟跟腱附着处。

儿童强直性脊柱炎与成人的强直性脊柱炎一样吗28 作者: 来源:


    这一型的患者存在关节炎合并附着点炎症,伴有下列至少2项:

    ①骶髂关节(后腰部)压痛或炎症性腰骶部及脊柱疼痛,而不局限在颈椎。

    ②血液检测发现HLA-B27基因阳性。

    ③6岁以上发病的男性患儿。

    ④急性或症状性葡萄膜炎(通常有红、痛或畏光)。

    ⑤家族史中一级亲属有强直性脊柱炎(AS),或与附着点炎症相关的关节炎,或炎性肠病性关节炎,或瑞特综合征。

儿童强直性脊柱炎与成人的强直性脊柱炎一样吗57 作者: 来源:


    成人强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱,并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。HLA-B27在强直性脊柱炎发病中是一个重要的因素。但是应当看到,一方面HLA-B27阳性者并不全部都发生脊柱关节病;另一方面,有5%~20%的脊柱关节病患者检测HLA-B27呈阴性,提示除遗传因素外,还有其他因素影响强直性脊柱炎的发病。因此,HLA-B27在强直性脊柱炎表达中是一个重要的遗传因素,但并不是影响本病的唯一因素。

    所以儿童强直性脊柱炎从分类标准来看,部分可能会发展到成人的强直性脊柱炎。早期经过正规治疗,部分患儿的外周关节炎可达临床无疾病活动状态;累及骶髂关节和HLA-B27阳性的儿童强直性脊柱炎患儿发展到成人强直性脊柱炎的风险高于其他患儿,需要密切随访,积极治疗。
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