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强直性脊柱炎靠核磁共振能确诊吗?

2019-4-10 17:18| 发布者: jisow| 查看: 689| 评论: 0

简介
临床疑似强直性脊柱炎而X线片和CT无异常时,可考虑核磁共振检查,能显示关节软骨破坏、关节周围骨髓内水肿、炎症浸润、脂肪沉积等。这些改变X线、CT检查均不能显示。 骶髂关节炎的核磁共振表现为关节间隙、关节软骨100 ...
    临床疑似强直性脊柱炎而X线片和CT无异常时,可考虑核磁共振检查,能显示关节软骨破坏、关节周围骨髓内水肿、炎症浸润、脂肪沉积等。这些改变X线、CT检查均不能显示。

    骶髂关节炎的核磁共振表现为关节间隙、关节软骨100%被强化,关节囊明显强化并增厚,软骨下关节旁局限性高度强化,提示局限性骨炎、皮质中断和小囊变。

    核磁共振的动态增强检查,对骶髂关节炎症活动性的随访也很精确。

    核磁共振设备要求高,价格贵,且其空间分辨力不如CT,在观察骨皮质侵蚀缺损方面的敏感度不如CT,故只在CT不能确诊的0级、Ⅰ级骶髂关节炎时,才属必要。


    CT表现分级:

0级:CT表现正常或仅有关节面模糊
Ⅰ级:髂骨侧关节面模糊,局灶性骨质疏松,软骨下骨质轻度糜烂,但关节间隙及韧带关节正常。
Ⅱ级:关节面模糊,局限性骨质疏松和硬化,软骨下骨质侵蚀毛糙,微小囊性变,关节间隙基本正常。这种改变多见于髂骨侧关节面,骨质侵蚀和囊变多见于滑膜关节的中下部。


    强直性脊柱炎的确诊标准

1.腰痛、晨僵3个月以上,活动改善,休息无改善。
2.腰椎额状面和矢状面活动受限。
3.胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人。
4.放射学标准:双侧骶髂关节炎大于或等于Ⅱ级或单侧骶髂关节炎Ⅲ~Ⅳ级。
5.确诊条件:符合放射学标准和1项以上临床标准。

    单靠核磁共振一种检查方法是不能完全确诊强直性脊柱炎的,强直性脊柱炎临床上一般通过骶髂关节实验室检查和其他检查项目综合评价来判断是否为强直性脊柱炎。

    一百次搜索不如一次详细的咨询,强直性脊柱炎专家咨询微信:qiangzhi120,愿我们在对抗强直性脊柱炎的路上都能砥砺前行!一起保护脊柱,撑起生命支柱!

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