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科普|强直性脊柱炎女性患者请注意!

2019-4-11 16:55| 发布者: jisow| 查看: 381| 评论: 0

简介
女性强直性脊柱炎女性患者症状概述产褥期女性更易发病吗 过去一直认为强直性脊柱炎患上(AS)患者男性多于女性,但男女发病比例已由以往的10:1变成现在的3~5:1。究其原因与医学进步有很大关系,以前症状较轻的女性 ...


1女性强直性脊柱炎

    过去一直认为强直性脊柱炎患上(AS)患者男性多于女性,但男女发病比例已由以往的10:1变成现在的3~5:1。究其原因与医学进步有很大关系,以前症状较轻的女性患者不能被明确诊断,近年来随着对强直性脊柱炎认识的提高以及CT检查的推广运用,女性患者率日趋增加。

2女性患者症状概述

    女性强直性脊柱炎患者一般症状轻、病情发展慢、致残率低、髓关节受累轻而周围小关节受累重。除此之外,女性强直性脊柱炎患者病变各部位的X线表现常为早期改变,骶髂关节炎多停留在关节间隙变窄阶段,随后即停止发展。由于女性强直性脊柱炎患者X线异常出现较迟,导致许多病人症状、体征己十分典型,而X线检查骶髂关节尚无异常。因此,建议在强直性脊柱炎患者的诊断中不应过分强调X线的骶髂关节更改变,而应注重病史、体检及实验室检查,以减少漏、误诊发生。

3产褥期女性更易发病吗

    临床中产后发病的女性AS患者并不少见,产后妇女一般多有腰骶酸痛、乏力等症状,这些症状和AS的某些症状相似,容易被忽视,而且因产后出血、哺乳、劳作等造成产后妇女体质易虚、情绪易不稳、易受外界环境影响的特点,所以重视妊娠与AS的关系有利于对女性AS的研究。

    产后过早下床劳作、腰骶部外伤等,一方面阻碍了骨盆组织复原,另一方面又可加重腰骶部韧带的损失。久之,在AS易感因素的共同作用下,诱发强直性脊柱炎。

    研究显示产褥期感染、内分泌变化及过早下床劳作可能是诱发产后AS的重要原因。该研究观察的产后AS患者中急性发病率占75%,明显高于以往文献报道AS患者20%的急性发病率。

    特别提醒:对于产后3个月腰骶骼痛进展为上升性脊柱痛、活动后晨僵缓解的患者应警惕AS的发生。对于产后AS的治疗应重视合理应用药物控制器官感染,及时纠正患者可能存在的关节紊乱情况,以致加重病情,增加治疗难度等。


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