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柳氮磺嘧啶为什么可以治疗强直性脊柱炎?

2019-4-20 14:42| 发布者: jisow| 查看: 591| 评论: 0

简介
什么是柳氮磺嘧啶柳氮磺嘧啶对强直性脊柱炎的作用柳氮磺嘧啶的不良反应柳氮磺嘧啶服用注意事项 柳氮磺嘧啶用于治疗炎性肠病及类风湿关节炎已有40多年的历史,近年的许多资料表明,但是后来发现它还能抑制免疫复合物 ...


1什么是柳氮磺嘧啶

    柳氮磺嘧啶用于治疗炎性肠病及类风湿关节炎已有40多年的历史,近年的许多资料表明,但是后来发现它还能抑制免疫复合物及类风湿因子的合成,从而对类风湿关节炎的免疫病理损伤发生影响。该药口服后很少吸收,在肠壁中分解起治疗作用。有抗炎和抗菌的双重作用。

2柳氮磺嘧啶对强直性脊柱炎的作用

    药物治疗只能起到抑制病情的作用,并且有抗炎作用。AS 的主要病理表现是慢性炎症,且主要在这些 结缔组织中,因而可以达到治疗目的。

    柳氮磺嘧啶有抗菌作用,控制肠道感染,在AS 患者的肠道中,肺炎克雷伯杆菌检出率明显高于正常人,AS 患者血清克雷伯杆菌的滴度也比正常人高,且与AS 病情活动有关,很多AS 患者常出现慢性腹泻和尿路感染症状。柳氮磺嘧啶能改善AS 自身免疫性关节炎和发僵, 可以 真正改善AS 和类风湿的病情,延缓其畸形的形成和类风湿的骨侵蚀过程,据报道:多关节病变较少关节病变疗效好,控制外周关节滑膜性肿胀比中轴关节疗效好。 AS 活动期ESR、CRP 异常,柳氮磺嘧啶可减轻其异常,证明柳氮磺嘧啶能缓解病情。

3柳氮磺嘧啶的不良反应

    消化系统:最常见如恶心、呕吐、厌食、食后饱胀感、消化不良、腹痛等。

    皮肤黏膜:特异性或超敏性反应如皮疹或其它皮肤反应等,常在服药后不久出现,停药后很快消失。

    造血系统:有少数患者会出现粒细胞减少、血小板减少、大细胞性贫血、再生障碍性贫血,膏药和补充叶酸后可以纠正再生障碍性贫血、溶血性贫血、缺铁性贫血极为少见,须专科治疗。

    呼吸系统:可发生喉炎、气管炎、支气管哮喘、肺炎、中毒性肺炎、有咳嗽、呼吸困难、发热、体重减轻等症状。

4柳氮磺嘧啶服用注意事项

    消用前需了解有无磺胺类药过敏史,过敏者不能应用。

    为防止药物不良反应,建议从小剂量逐步增加。

    多喝水,可与碳酸氢钠同服:柳氮磺吡啶的代谢产物乙酰磺胺在偏酸尿液中溶解度较低,易析出结晶,对肾产生机械性刺激,引起腰痛和血尿,甚至发生尿闭等,而在碱性环境下溶解度升高。因此,在长时间或大剂量服用柳氮磺吡啶时,要多喝水,增加尿量(尿量不得少于1.5 L),以降低尿中药物浓度。

    勿与酸性药同服:一些酸性药如维生素C和胃蛋白酶合剂等,不宜与柳氮磺吡啶合用,防止酸化尿液,使代谢物乙酰磺胺在尿中溶解度降低而析出结晶,产生结晶尿损害肾脏。

    柳氮磺吡啶可用于孕妇妊娠期,但剂量不宜>2 g/d,应同时补充叶酸(降低唇裂风险),分娩足月产新生儿者(无葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷),母亲哺乳期也可使用。男性则停药半年后再授孕(柳氮磺吡啶可导致男性精子减少症,但一般为可逆性,停药数月可恢复)。

   一般服药后3-4月复查肝肾功能。

如果对强直性脊柱炎仍有其他疑问,可加论坛小助手微信:qiangzhi120,与论坛小助手进行一对一免费咨询


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