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强直性脊柱炎与B27有何联系?

2019-4-23 14:55| 发布者: jisow| 查看: 155| 评论: 0

简介:何为强直性脊柱炎强直性脊柱炎与HLA-B27有何联系HLA-B27阳性是否已患强直性脊柱炎 强直性脊柱炎是一种中轴骨骼系统的慢性炎症性疾病,累及骶餡关节和脊柱,骶髂关节炎的存在是其特征。有时出现于反应性关节炎、银屑 ...


1何为强直性脊柱炎

    强直性脊柱炎是一种中轴骨骼系统的慢性炎症性疾病,累及骶餡关节和脊柱,骶髂关节炎的存在是其特征。有时出现于反应性关节炎、银屑病、溃疡性结肠炎和克罗恩病中,称为继发性强直性脊柱炎,但大多数为原发性强直性脊柱炎。强直性脊柱炎的发病与HLA-B27分布有关。


    我国的患病率为0.3%左右。患者多为年轻人,20~40岁为发病高峰,45岁以后发病者少见,男性与女性之比为5:1。女性病情一般较轻,外周关节表现较多,脊柱改变较男性相对少见。


    该病的主要临床表现是骨骼的疼痛,主要累及骶髂关节、脊柱以及外周关节。后期可引起关节变形、脊柱强直、胸廓扩张度受限等,严重影响患者的生活和工作。该病的病因尚不清楚,目前认为其发病机制与遗传、细菌感染、免疫学异常等因素有关。

强直性脊柱炎与B27有何联系?84 作者: 来源:

2强直性脊柱炎与HLA-B27有何联系

    人们对强直性脊柱炎的认识有一个渐进过程。过去认为AS是类风湿性关节炎(RA)的一个变型把它称为类风湿性关节炎中枢型或血清学阴性类风湿性关节炎。现在已确定AS是一种独立的疾病。与RA在流行病学遗传学免疫学以及临床病理放射学和治疗反应等方面都各不相同。


    AS的发病与遗传因素密切相关。AS亲属的发病率为普通人群的23~40倍。1973年确定了HLA-B27(组织相容抗原与AS有关及对AS有了新的认识。HLA-B27由显现不完全的常染色体显性基因遗传。携带HLA-B27的AS病人第一带亲属中50%有此抗原。强直性脊柱炎病人中HLA-B27阳性率高达96%,虽然发现了HLA-B27是了解AS的一大进展。但它不能作为AS诊断的唯一依据,有症状的骶髂关节炎上行侵犯脊柱的病人及特征性的X线改变,虽然B27阴性仍可诊断为AS。

强直性脊柱炎与B27有何联系?53 作者: 来源:

3HLA-B27阳性是否已患强直性脊柱炎

    HLA-B27阳性的人群中也只有20%的人患强直性脊柱炎,强直性脊柱炎的发病还与感染和环境因素有关。因此HLA-B27阳性人群也不用太过紧张,但应注意积极预防。首先在平时生活中要适当地锻炼身体和增加户外运动、注意保暖,尤其是腰背部;其次要注意饮食结构,控制烟酒、预防呼吸道、消化道和生殖道感染,且要注意防止外伤;另外如果发现有关节疼痛、晨僵等早期症状要及时就医来防止病情加重。



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