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强直性脊柱炎早期症状有哪些-强直120论坛

2019-4-24 10:45| 发布者: jisow| 查看: 204| 评论: 0

简介:强直性脊柱炎的早期症状强直性脊柱炎的其他症状 (1)疼痛及晨僵感:早期患者可出现持续或间歇的腰骶部、臀部、下腰部的不适或疼痛,双侧对称,往往伴有晨僵感。活动时疼痛加剧,休息后疼痛可减轻或缓解。直接按压或 ...


1强直性脊柱炎的早期症状

    (1)疼痛及晨僵感:早期患者可出现持续或间歇的腰骶部、臀部、下腰部的不适或疼痛,双侧对称,往往伴有晨僵感。活动时疼痛加剧,休息后疼痛可减轻或缓解。直接按压或伸展骶髂关节时患者常常感到疼痛。患者为了减轻疼痛或不适,常蜷曲起腰背部,严重者可出现驼背畸形,甚至不能抬头平视前方。

    (2)脊柱僵硬、活动受限:大多数患者有不同程度的脊柱僵硬,活动受限现象,但症状隐匿,以慢性、波动性为特征,僵硬及活动受限现象时轻时重。
    如果病变仅累及两侧骶髂关节,一般不会对脊柱活动造成严重影响。少数患者的病变则进行性发展,累及到脊柱。大部分患者的病变首先影响腰椎,再向上影响胸椎和颈椎。
    患者常主诉下腰部疼痛及活动受限,然后疼痛逐渐向上发展。如果病变累及胸椎,可影响胸廓运动,患者感到呼吸不适,还可出现胸部東带状疼痛或不适,咳嗽、打喷嚏时症状加重。如果病变累及颈椎,可出现头颈部活动不便,最后受累的脊柱完全僵硬强直。体检可发现患者腰部前屈、后仰、侧弯、转身等动作均受限。腰椎脊突压痛,椎旁肌肉痉挛,晚期可萎缩。

    (3)外周关节破坏:30%以上的患者有外周关节(指除骶髂关节和脊柱小关节以外的关节)症状,尤以青少年发病的患者更为常见。髋关节最常受累,患者主诉髋部或大腿内侧疼痛,以致下肢活动受限。
    近1/3的患者可因髋关节严重的侵蚀性病变引起关节强直、功能丧失而致残。同时,膝关节、踝关节、足部诸关节、腕关节肩关节等也可受累,出现关节肿胀、疼痛、僵硬、功能障碍等表现。临床上以下肢关节病变多见,且多不对称,但极少累及手部小关节。

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2强直性脊柱炎的其他症状

    由于强直性脊柱炎是一种累及全身的系统疾病,所以该病包括全身症状和其他脏器损害症状。

    ①全身症状。患者有发热、消瘦、乏力、食欲下降等现象。

    ②眼部症状。主要为结膜炎、虹膜炎、葡萄膜炎等,一般与脊柱病变严重程度无关,极少数患者病情严重且未经恰当治疗可出现失明。

    ③心脏表现。见于晚期病情较重的患者,出现主动脉瓣关闭不全、房室或束支传导障碍、心包炎及心肌炎等。

    ④肺部表现。少数患者发生肺尖纤维化,出现咳痰、咯血和气促,并发感染或胸膜炎时症状较重。此外,胸廓僵硬可导致吸气时肺部不能充分扩张,由膈肌代偿呼吸。

    ⑤神经系统表现。晚期较严重的患者因脊柱强直和骨质疏松症,可引起椎体骨折、椎间盘突出等,出现脊髓压迫症状。发生于颈椎的骨折后果严重可能会引起四肢瘫痪。马尾综合征发生的原因不明,表现为臀部或小腿疼痛,骶神经分布区感觉丧失,膀胱和直肠运动功能障碍。

    ⑥淀粉样变。发生在肾脏和直肠,需经病理检查证实,较少见。强直性脊柱炎患者如果出现蛋白尿或血液中氮含量明显升高时应特别注意鉴别。

    ⑦肾脏损害。相对少见,少数患者出现血尿,可随着强直性脊柱炎的全身治疗而改善。

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