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痛风、风湿与类风湿的区别有哪些?

2019-5-15 15:08| 发布者: jisow| 查看: 160| 评论: 0

简介:痛风与风湿痛风与风湿的区别什么类风湿关节炎痛风、风湿与类风湿的辨别 “痛风”是一个遗传性相关性疾病,近年来发病率有所增加。 为嘌呤代谢紊乱所引起的以关节、结缔组织和肾脏的炎性变化为主的代谢性疾病。当体 ...


1痛风与风湿
    “痛风”是一个遗传性相关性疾病,近年来发病率有所增加。

    为嘌呤代谢紊乱所引起的以关节、结缔组织和肾脏的炎性变化为主的代谢性疾病。当体内嘌呤代谢产物尿酸产生过多,超过肾脏排泄能力时尿酸即在血液及组织内积聚形成“痛风”。在急性发作期常表现关节疼痛、红肿,很易误诊为“风湿”性关节炎。

    风湿是指以肌肉和关节疼痛为主的一类疾病。主要影响身体的结缔组织,可能是免疫系统损伤造成的。

    中医认为是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,闭阻经脉引起的。在现代医学并不是指某一种特定的疾病而是一类疾病的总称,包括:滑囊炎、强直性脊柱炎、粘附性肩囊炎、骨性关节炎、银屑病关节炎、风湿热、类风湿性关节炎/复发性风湿病、红斑狼疮、巨细胞性动脉炎、多发性肌炎、腱鞘炎、纤维肌痛、炎性肠病关节炎、风湿性心脏病等。

    世界各地的传统医学中有许多种草药可以用于治疗风湿病,现代医学对上述各种疾病也分别都有不同的治疗方法。 

痛风、风湿与类风湿的区别有哪些?16 作者: 来源:

2痛风与风湿的区别

    这两种病症虽然都会导致关节疼痛,其中风湿病主要是膝关节、肩关节、腰等大关节疼痛与天气变化的联系明显,临床检验表现为风湿指标偏高、血沉高;痛风则表现为大脚趾痛且经常在半夜发作,一般会出现红肿热痛且与气候没有太大的联系,临床检验表现为血尿酸浓度高

    痛风几乎见于40岁以上的男性,常表现夜间突然发作剧烈疼痛,多以急性关节炎,呈红、肿、痛开始,72小时达到顶峰,一两周可自行消失,数年再发作。当吃含嘌呤多的饮食,如动物内脏、沙丁鱼、酵母、烟、酒等,高尿酸在血液和组织内积聚容易形成痛风石,痛风石多见趾骨关节周围,亦可形成肾结石等。

    急性风湿性关节炎是与链球菌感染有关的变态反应性疾病。多见于青少年、多发作于关节受风湿之后,常表现在大关节,如膝盖、踝、肘、腕等关节的游走性关节炎,心肌及瓣膜同时损伤,也就是这个病可同时表现“舔关节、咬心脏”。

    两者的治疗皆然不同。痛风是用抗嘌呤代谢、促尿酸排泄的药物,如秋水仙控制症状。而风湿性关节炎是采用水杨酸类药物。随着时间的推延痛风屡屡发作的关节会侵害损害,而且骨质的关节端还会有侵蚀,再加上痛风石的沉积使关节呈慢性炎症和关节畸形,就很易与类风湿性关节炎相混淆。

痛风、风湿与类风湿的区别有哪些?15 作者: 来源:

3什么类风湿关节炎

    类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的全身性的自身免疫性疾病。这种病有遗传性,是一个慢性顽症、病因不清楚与多种综合因素作用相关。不及时治疗几乎所有内脏器官都会受累:全关节可发生破坏性病变,引起关节慢慢变畸形、强直,双手呈鸡爪状、功能丧失甚至瘫痪,骨和骨骼肌萎缩,还常常伴有关节外的症状,化验可见类风湿因子阳性。

    本病是一种炎症性、进行性、对称性和破坏性的关节性疾病,以关节晨僵、疼痛肿胀及功能障碍为本病主要临床表现。轻者影响关节功能,重者造成残疾,极少数严重者可因颈椎破坏而致高位截瘫、或因重要脏器血管受累而危及生命。

    祖国医学将其归属于“痹证"范畴,而本病病程长,病情顽缠,不少学者认为类风湿性关节炎更接近于《金匮要略》之“历节病”,或称“顽痹”、“尪痹",以区别于其它的痹症。

    类风湿性关节炎国际诊断标准 (美国风湿病学会1987年修正)

    1、  晨起关节僵硬至少1小时(大于等于6周)

    2、  3个或以上关节肿胀(大于等于6周)

    3、  腕关节或掌指关节或近端指间关节肿胀(大于等于6周)

    4、  对称性肿胀(关节炎),即身体两侧相同关节同时或先后发病

    5、  X线片显示手和(或)腕关节软骨面糜烂样和(或)关节周围骨质稀疏改变

    6、  皮下类风湿结节

    7、  类风湿因子阳性(1:32以上)

    备注:以上1—4条必须持续出现至少6周或12周,具备4条或4条以上者,可诊断为类风湿性关节炎,类风湿因子阳性并不能一定确诊为类风湿。

痛风、风湿与类风湿的区别有哪些?99 作者: 来源:

4痛风、风湿与类风湿的辨别

    痛风好诊断,测血尿酸升高、摸到痛风石就可以确诊。风湿性关节炎单独存在很少见,多为大关节炎。在急性期多有风湿性心肌炎,慢性期患“风湿性心脏病”。化验抗链O实验(ASO)阳性。类风湿关节炎是慢性的顽症,关节畸形、功能丧失明显、呈僵直或瘫痪、类风湿因子阳性。

    这三种疾病必须在医生指导下治疗,不能自行治疗。


    如果对风湿及类风湿关节炎仍有其他疑问,可加论坛小助手微信:sanz1088,与论坛小助手进行一对一免费咨询

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