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1药物治疗 1、西药治疗： 可包括糖皮质激素、非甾体抗炎药物等治疗药物。像非甾体抗炎药是治疗类风湿关节炎最为常用的药物，代表药物有塞来昔布（商品名为西乐葆）等。有着解热、镇痛、抗炎的作用，可用于多种活动期的患者。 2、中药治疗： 主要是通过辨证论治，根据不同的证型使用不同成分的治疗药物。常用的有昆仙胶囊（商品名为陈李济）、正清风痛宁缓释片（商品名为正清）等治疗药物，通过补肾通络、祛风除湿的方式缓解其症状。
2物理治疗 （1）温热疗法 目的在于镇痛、消除肌疼挛、增大软组织伸展性利于关节活动、扩张毛细血管、改善局部血液循环、对慢性炎症可起消散作用，对急性炎症不可使用。 （2）冷疗 如果患者的关节正处于肿痛灼热之中，感觉就像泼了辣椒水一样或伴有发热时，冷冻疗法对患者来说是最合适的。 （3）红外线和紫外线治疗 由于紫外线具有改善血液循环、消炎、镇痛和脱敏作用故常用于类风湿关节炎的康复治疗。在类风湿关节炎的急性期可选择红斑量紫外线关节局部照射。 （4）激光疗法 用氦-氖激光和CO2激光行局部或穴位照射有消炎镇痛作用。 （5）石蜡治疗 石蜡疗法是最常用的温热疗法之一，对慢性期的类风湿关节炎或中医辨证风寒湿痹者具有良好的治疗作用。
3功能锻炼 功能锻炼是关节康复治疗常用手段之一，通过对患者进行有组织、有计划、重复性的身体活动可有效改善患者身体健康。但并不是任何情况都可以进行功能锻炼的应根据自身病情选择合适的运动项目，注意循序渐进、以自身能耐受为度！ 急性炎症期的患者：以药物治疗为主、受累关节宜休息,保持各关节的功能位置,禁止各关节长期过度屈曲以减少疼痛和避免畸形。因为活动容易损伤关节滑膜而使关节炎症进一步加重 亚急性期的患者(疼痛减轻后)：先进行被动按摩、被动运动,指导或协助作全范围关节运动训练,每个关节分别做外展、内收、伸、屈曲、内旋、外旋;配合热敷;按受累关节的不同选用轻微的医疗体操如指间关节操、腕关节操、肘关节操、肩关节操、踝关节操、髋关节操等。每回重复活动10～15次,每天2～3回。 缓解期的患者：每次关节活动应尽量达到最大限度如肌无力无明显减弱时以主动运动为主，在功能锻炼时应避免关节长期保持一个动作及避免过度体力消耗，以不影响全身症状的改善为标准
4手术治疗 手术方案的选择取决于疾病的严重程度和类型。对于接受药物治疗的轻型患者如果出现一至两个关节持续性的滑膜炎，可选择滑膜切除术。同时应密切观察病情进展以便在出现严重畸形前选择必要地手术矫正。对于疾病进展迅速的病人早期进行腱鞘滑膜切除术可以防止肌腱断裂。随着抗肿瘤坏死因子(anti-TNF)在临床上的应用，对于进展期患者治疗过程中风湿内科医生与手外科医生之间的沟通更加重要。在决定手术干预之前应首先接受恰当的内科治疗。 |
